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;目录;目前，拮抗剂方案因其诸多优势受到临床医生青睐;国外拮抗剂方案发展较早;《促性腺激素释放激素拮抗剂方案在辅助生殖领域中使用的专家共识》;2022年，
《辅助生殖领域拮抗剂方案标准化应用专家共识》应运而生;拮抗剂方案标准化应用共识与15版共识有哪些异同？;拮抗剂方案标准化应用共识与15版共识内容差异汇总;目录;;关于拮抗剂方案使用中的关键节点把控和优化，
需要重点关注的八大问题：;问题四-LH峰判定识别：拮抗剂方案下LH水平
可良好满足下限需求，提示需要重点关注LH水平调控的上限;共识推荐的LH早发峰与突发峰识别标准与处理要点;处理要点一——早期识别：
卵巢高反应、卵巢储备下降人群LH峰发生率较高，需重点关注;处理要点二——持久预防：
西曲瑞克与受体结合亲和力强，1小时快速起效，LH抑制程度适中;处理要点二——持久预防：
西曲瑞克24h给药间隔内持久预防，第24小时可恢复至起始水平;西曲瑞克
常规0.25mg/d应用在剂量探索研究中未出现LH峰早发风险;处理要点三——及时补救：
通过及时添加/增加给药剂量进行补救，无法控制时考虑扳机“抢收”;问题五-拮抗剂添加时机：
两版共识对灵活与固定方案的适用情况与具体应用方法观点一致;正常反应人群，
相比灵活方案，拮抗剂固定方案持续着床率显着更高;Meta分析：一般人群
应用拮抗剂固定方案可达到与激动剂方案相似的持续妊娠率;对于非PCOS的高反应人群，2021年国内数据显示该类人群
使用灵活方案可达到与固定方案相当的临床结局;基于多年临床实践，灵活方案的“灵活”体现在时机，而非剂量;拮抗剂0.25mg/d
早发LH峰发生风险最低，减量使用早发LH峰发生率显著上升;2022指南还明确了灵活方案下任一指标达标准即可启动的新观点;;;拮抗剂通过降低雌激素及VEGF水平而降低OHSS风险;内膜因素——适当补充雌激素、
合理调控LH水平及Gn用药并结合周期监测以优化内膜状态;问题七-扳机时机与方式：
22版共识对hCG及激动剂扳机的应用做出必威体育精装版说明;除此之外，共识还进一步明确了双扳机的适用人群与应用优势;问题八-黄体支持：
22版共识基于必威体育精装版临床观点对强化黄体支持的适用人群作出指导;同时，共识进一步明确了不同强化黄体支持方案及其适用人群;总结;谢 谢
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