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三、基本病机01正邪双方在斗争过程中互为消长02“邪气盛则实,精气夺则虚”03邪正盛衰与疾病转归04正胜邪退---预后好05邪盛正衰---预后差06正邪相持正邪斗争与虚实变化01阴阳偏胜02阳偏胜03病机特点:阳胜而阴未虚的实热证04“阳胜则热”:壮热、面红目赤、烦躁不安、舌红苔黄、脉数05“阳胜则阴病”:口渴喜冷饮、大便秘结、小便短少06阴偏盛07病机特点:阴盛而阳未衰的实寒证08“阴胜则寒”:形寒肢冷、脘腹冷痛、舌淡脉迟09“阴胜则阳病”:面色白,溲请便溏阴阳偏衰1阳偏衰2病机特点:机体阳气不足,阳不制阴,阴相对亢胜的虚寒证3“阳虚则寒”:畏寒肢冷、面色白、神疲倦卧、大便稀溏、小便清长4阴偏衰5病机特点:阴液不足,滋养、宁静和制约阳热的功能减退,阳气相对偏胜的虚热证6“阴虚则热”:潮热、五心烦热、颧红、盗汗、形体消瘦、舌红少苔、脉细数无力7第四章病理基础1、掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点;六淫各自的性质和致病特征;七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。2、熟悉发病的原理和类型;饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。3、了解病因、病机的概念。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本学习目标1、2、3、第一节病因点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本病理产物性病因其他病因内伤病因外感病因病因的概念病因是指破坏人体相对平衡状态而引起的疾病原因。分类一、外感病因概念:是指由外而入,或从肌表,或从口鼻侵入机体,引起外感疾病的致病因素。致病特性外感性季节性地域性相兼性初起多有表证。春季多风病,夏季多暑病,秋季多燥病,冬季多寒病。西北高原地区多寒病、燥病;东南沿海地区多湿病、温病。即可单独侵袭人体,又可两三种同时侵犯人体。转化性寒邪入里化热、暑湿日久化燥伤阴。风为阳邪,其性开泄,易袭阳位汗出、恶风;头痛、鼻塞、项背疼痛风性善行而数变“风痹”、“风疹”风性主动眩晕、震颤、角弓反张风为百病之长风寒、风热、风湿六淫之首A寒为阴邪,易伤阳气B寒邪袭表可见恶寒;寒邪直中脾胃可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等C寒性凝滞D“不通则痛”,得温则减,遇寒加剧;“痛痹”E寒性收引F寒邪袭表可见恶寒、发热、恶寒;寒客血脉可见头身疼痛;寒客经络关节可见肢节屈伸不利内寒、外寒暑为阳邪,其性炎热壮热、烦渴、面赤、脉洪等暑性升散,伤津耗气多汗;口渴喜饮、尿赤短少;气随津脱而致气虚暑多挟湿发热烦渴、四肢困倦、胸闷、呕恶、大便溏泄不爽等独见于夏季,纯属外邪湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机01湿邪困脾发为泄泻、尿少、水肿;胸闷、脘痞02湿性重浊03头身困重、“着痹”;分泌物或排泄物秽浊不清04湿性黏滞05症状的黏滞;病程的缠绵性06湿性趋下07“伤于湿者、下先受之”081燥性干涩,易伤津液2口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩、毛发不荣、小便短少、大便干结4干咳少痰、痰黏难咳、痰中带血温燥、凉燥3燥易伤肺火为阳邪,其性炎上高热、烦渴、汗出、脉洪数;心火上炎、胃火炽盛、肝火上炎火易伤津耗气口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结;气随津脱火易生风动血热急生风;迫血妄行火易致肿疡“痈疽原是火毒生”火VS热,火与心相应疠气是一类具有强烈传染性的外邪。01致病特征02致病特点03传染途径04常见病证05通过空气、饮食、接触等途径传播从口鼻侵入人体06大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、天花07发病急骤、病情危重、症状相似、传染性强、易于流行08疠气的发生和流行因素气候因素:久旱、洪涝、地震环境与饮食因素:水源、空气、食物污染、饮食不当预防因素:未及时做好预防隔离工作社会因素:战乱、贫穷、细菌战二、内伤病因A七情与内脏气血的关系B心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐C七情的致病特点D直接伤及内脏:怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾E影响脏腑气机:怒则气上,喜则气缓,悲(忧)则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结F影响病情变化饥饱失常1过饥:气血生化之源匮乏2过饱:饮食积滞,脾胃损伤3饮食不洁4饮食偏嗜:佝偻病、夜盲症5过劳劳力过度:气少力衰劳神过度:心神失养、脾不健运房劳过度:肾精耗伤过逸气血不畅,脾胃呆滞三、病理产物性病因痰饮的概念痰和饮都是机体谁也代谢障碍所形成的病例产物,一般比较稠浊的称为痰,较清稀的称为饮。无形之痰“痰饮”、“悬饮”、“溢饮
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