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以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
肾移植:第二次生命的绽放!
透析治“标”,肾移植治“本”。肾源稀缺,怎么等?
作者|bala燕小六
来源|医学界儿科频道
一
生的喜悦伴着病的折磨
中国人有个传统。
孩子满月时,要大宴宾客,一起庆祝这个新生命的生长。
但在雯雯的满月酒上,“佐酒菜”是心酸和眼泪。
那时,父母发现她有一些异样。到复旦大学附属儿科医院诊断,
发现是先天性肾病综合征。
二
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
第一次移植,失败了
确诊后,雯雯很快开始接受治疗。采用定期补蛋白的方法,来维
持体内的蛋白含量。
但她的病情进展较快。3年后,雯雯开始进行腹膜透析。
2011年,雯雯5岁。医院通知妈妈:有肾源了!雯雯可以进行肾
移植。
上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心主任、复旦大学附属儿科
医院徐虹教授表示:透析能治“标”,肾移植可治“本”。当把一只
来自供体的健康肾脏成功“安装”到尿毒症患者体内,患者就会产生
尿液。可以说,肾移植是尿毒症患儿延续生命的最佳选择。儿童肾移
植可以有效改善生存率,提高生活质量,达到儿童最佳的生长和认知
发育。
图1不同肾脏替代治疗模式尿毒症儿童生存率比较
(注释:TX:肾移植PD:腹透HD:血透)
据复旦大学附属儿科医院的数据显示,自2004年成功开展国内儿
童专科医院首例肾移植手术开始,截止到2016年,共有107例尿毒
症患儿成功接受肾移植手术,患儿1年和5年生存率达到97%,1年
和5年的移植肾存活率达到92%和90%,移植后1年就学或就业率为
70%。
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
图2复旦大学附属儿科医院肾移植患儿覆盖国内16个省份
图3复旦大学附属儿科医院儿童肾移植(例/年)
遗憾的是,雯雯的新肾没能顺利“上岗”。
移植1周后,雯雯的新肾颜色开始变化——这说明肾脏正在死亡。
于是,医生只好给雯雯进行了第二次手术,把移植肾取出来。
“出院之后,我们继续回家进行腹膜透析。当时我们就认为这是
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
唯一的生命线了!”雯雯妈略带哽咽地说。
三
第二次机会!
上天眷顾雯雯。
2016年,雯雯获得了第二次肾移植的机会。
上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心主任、复旦大学附属儿科
医院徐虹教授:首次肾移植失败后,再次移植是最佳选择。再次肾移
植强调配型要好。
雯雯非常幸运,这一次手术很成功。她一天比一天好。
对于未来,雯雯和妈妈都有很多期待。
雯雯想和妈妈一起出去玩,去很远的地方。
那个地方一直在下雪。
妈妈说:我实现你的梦想。
四
高质量透析为肾移植做好准备
“透析治疗,为肾移植的成功,带来了更多的希望和可能。”上
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