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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

肠造口病人的护理常规

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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

肠造口病人的护理常规

一、按普通外科一般护理常规

二、术前护理

1、心理护理：造口治疗师和造口人士的访问

1访视者在明确诊断和定出手术方案后;在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访

视..

2自我介绍;说明来意与目的;通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度..

3访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言;使病人产生安全感、信任感..

4造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理;明确造口手术的重要性..发放

肠造口健康教育手册;必要时准备造口模型和肠管模型..造口人士负责自我形象访问、造

口护理技巧访问、社会支持访问..

2、术前定位：造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位

1目的：便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯..

2标准造口位置的特点：患者能看清造口；造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌

处；不影响患者的生活习惯..

3定位方法：预计造口位置；实际造口位置；造口标记..

3、肠造口术前的肠道准备：包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等

4、造口用品的选择与准备：根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品..

三、术后护理

1、评估病人全身情况、手术名称、造口部位;观察记录造口粘膜颜色、造口形状及大少、

造口袋有无渗漏、造口周围皮肤情况、造口底板渗漏溶解的部位与方向、造口术后第一次

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

排气排便时间、排泄物的色、质、量及气味；观察并询问病人有无腹胀、腹痛;发现异常

及时处理;预防并发造口出血、坏死、感染、回缩、水肿、狭窄、皮肤粘膜分离、脱垂、

粪水性皮炎等并发症的发生..正常肠造口粘膜颜色为红色或粉红色;类似正常人嘴唇的颜

色;表面光滑湿润..

2、根据造口情况及病人的经济条件随时调整合适的造口护理用品..

3、严格执行更换造口袋的操作程序

1用物准备：造口用品：造口袋、造口测量尺、造口剪刀、造口粉、防漏膏、皮肤保护

膜一次性手套、旧报纸或马甲袋、纸巾或棉签、干纱布、温盐水或温开水、泌尿造口必须

多准备一些吸水纸..

2做好心理辅导消除病人及家属对造口的恐惧心理;鼓励他们认真观看;参与造口护

理全过程..

3撕去旧造口袋撕旧造口袋时要一手按压皮肤;一手轻揭造口袋;自上而下慢慢将底

板撕除;如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋..

4观察造口粘膜、周围皮肤、排泄物、造口底板渗漏部位与方向等情况

5清洗造口及周围皮肤将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口;动作要轻;造口清

洗后;也用同样的方法清洗造口周围的皮肤;然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上的水分..

6处理皮肤及造口上的异常情况

7粘贴造口袋造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准;再加上0.2厘米左右;

裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光;以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜..粘

贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板;减少渗漏机会;根据病人的体位决定造口袋的开

口方向..

8整理用物并详细记录

四、健康教育与出院指导

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

1、饮食无论何种造口者;原则上不需要忌口;只需要均衡饮食便可..当尝试某种新食物

时;最好不要一次吃得太多;如无不良反应;下次可多吃些..平常应多食新鲜蔬菜及水果..

要参加工作或社交活动前可少吃易产气或有刺激性的容易产生臭味食物..如洋葱;番薯;蒜;

芹菜;豆类;啤酒;汽水及香料;鱼、蛋、牛奶、羊肉等；回肠造口者应少食玉米;蘑菇;以防

堵塞造口；保持大便通畅;注意饮食卫生;避免腹泻；有肠道过敏史的造口者应避免服用引

起过敏的食物和药物；对于尿路造口病人;饮食中要注意食物的酸碱性..

2、服装基本上任何类型的服饰都可以