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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

肝胆总结

肝脏作用

一、在糖代谢中的作用

维持血糖浓度的相对稳定，通过糖原的合成和分解及糖异生实现的。

进食后，血糖浓度升高，肝脏可合成大量的肝糖原。饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血。过度饥饿，

肝糖原完全消耗，非糖物质在肝脏内进行糖异生作用转化为葡萄糖。肝脏受损，进食后会出现一过性高血

糖，饥饿时出现低血糖。肝脏储存肝糖原有限，葡萄糖摄入过多，就会转化为脂肪，以极低密度脂蛋白的

形式自肝脏排出。

二、在脂类代谢中的作用

在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢中均起重要的作用

1、脂类的消化吸收与肝脏有关：肝脏将胆固醇转化为胆汁酸，经胆道进入肠道，胆汁酸盐是良好的乳化剂，

促进脂类的消化吸收。当肝胆疾患造成胆汁酸分泌减少或者胆道阻塞导致胆汁排除障碍时，可出现厌油腻、

脂肪泻等。

2、是脂肪酸分解、合成和改造的场所。

3、是酮体生成的主要场所：肝细胞中的线粒体中的酮体生成酶类将脂肪酸分解产物合成酮体。当肝内酮体

的生成超过肝外的利用时，出现酮血症和酮尿症。

4、是胆固醇代谢的重要器官：胆固醇主要在肝脏内合成，还在肝脏内转化成胆汁酸盐排入胆道。当胆道阻

塞时，血浆中胆固醇升高

5、是磷脂和脂蛋白的合成场所：肝脏是体内合成磷脂量最多、合成速度最快的场所。可将合成的磷脂及载

脂蛋白一起生成脂蛋白，协助脂类的运输。各种原因导致磷脂合成减少时，出现脂肪肝。

三、肝脏在蛋白质代谢中的作用

主要是合成蛋白质、分解氨基酸和合成尿素

1、是合成蛋白质的主要器官，有3个特点①量大：肝脏合成蛋白质的能力最强②更新快③种类多：有白蛋

白、球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原和多种载脂蛋白。

各种血浆蛋白质的合成场所及主要生理功能

组成合成场所生理功能

白蛋白只在肝内合成维持血浆胶体渗透压、合成组织蛋

白的原料

Α1、2球蛋白主要在肝内合成形成A-脂蛋白、运输脂类

Β球蛋白较大部分在肝内合成形成B-脂蛋白、运输脂类、形成

部分免疫球蛋白、具有抗体作用

Γ球蛋白主要在肝外合成形成多种免疫球蛋白、具有抗体作

用

纤维蛋白原只在肝内合成与凝血有关

凝血酶原只在肝内合成与凝血有关

白蛋白合成能力强，速度快，是血浆中含量最高的蛋白质。当肝功能不良或蛋白质营养不良时，血浆清蛋

白浓度下降，可能会出现水肿。尤其是慢性肝病时（慢性肝炎或肝硬化时），血浆白蛋白合成量下降，而Γ

-球蛋白含量相对增加，使A/G比值变小，严重时小于1，甚至出现比值倒置现象。内脏还可以合成凝血因

子、凝血酶原、纤维蛋白原等，故肝脏受损时，会出现凝血时间延长和出血倾向等。

2、氨基酸分解的主要场所是肝脏，肝脏内含有丰富的与氨基酸代谢有关的酶类。当肝脏受损时，肝细胞通