医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题(网友回忆版)一.pdf

医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题（网友回忆版）一

[单选题]1.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（江南博哥）

A.胸部皮肤裂伤

B.气管或食管裂伤

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁创口与胸膜腔相通

E.开放性肋骨骨折

参考答案：D

[单选题]2.胸部损伤外科治疗原则是

A.纠正酸碱平衡失调

B.纠正电解质紊乱

C.给予脱水利尿剂

D.给予止痛，输血

E.纠正循环，呼吸功能障碍

参考答案：E

[单选题]3.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征

A.气胸肺萎陷超过30％

B.多根多处肋骨骨折

C.胸部爆震伤

D.进行性血胸

E.损伤性窒息发绀严重

参考答案：D

[单选题]4.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A.两根肋骨骨折

B.两根以上肋骨骨折

C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.多发性肋软骨骨折

参考答案：D

[单选题]5.多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A.输血补液，防治休克

B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C.立即行开胸探查术

D.加压给养

E.镇静，镇痛

参考答案：B

[单选题]6.进行性血胸是指

A.损伤后DIC

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于1000ml

D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

参考答案：E

[单选题]7.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是

A.伤侧负压消失

B.伤侧肺萎陷

C.肺内部分气体对流

D.纵隔扑动

E.伤侧有反常呼吸

参考答案：E

[单选题]8.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A.吸氧

B.输血补液

C.气管捕管行辅助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤口

参考答案：E

参考解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起

纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障

碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流

受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气

胸，再行胸腔闭式引流。

[单选题]9.患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120/分，血压12/8kPa，右胸可

触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

A.输血，补液，抗休克

B.立即胸腔排气

C.胶布固定

D.应用升压

E.氧气吸入

参考答案：B

[单选题]10.右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压

10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量

200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时

最有效的处置是

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

参考答案：C

[单选题]11.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休

克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼

吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

参考答案：C

[单选题]12.患者，男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左

则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是

A.锁骨中线第二肋骨

B.腋前线第八肋间

C.腋后线第十肋间

D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间

E.切口沿肋骨下缘

参考答案：D

[单选题]13.患者，男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右

前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的

A.软化胸壁内陷

B.纵隔移向健侧

C.伤侧膈肌上升

D.静脉回流受阻

E.二氧化碳潴留

参考答案：C

[单选题]14.患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸

困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例

的病理生理改变是

A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.急性肺水肿导致气体交换降低

C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧