口腔器械危险程度分类与处理要求.doc

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口腔器械危险程度分类与处理要求

消毒供应中心王玉玲

1术语和定义

1.1高度危险口腔器械：穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。

1.2中度危险口腔器械：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。

1.3低度危险口腔器械：不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。

1.4清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

1.5清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污物的过程。

1.6消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

1.7高水平消毒：杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。

1.8中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。

1.9低水平消毒：仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。

1.10灭菌：杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10-6。

2口腔器械处理基本原则

2.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。

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2.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。

2.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。

2.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。

3口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存

3.1口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存见表B.1。

3.2牙科手机灭菌后应清洁保存。

表B.1口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存

危险程度

口腔器械分类

消毒、灭菌水平

储存要求

高

度

危

险

拔牙器械：拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙根分离器、牙齿分离器、凿等

灭菌

无菌保存

牙周器械：牙洁治器、刮治器、牙周探针、超声工作尖等

根管器具：根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钻、根管充填器等

手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外科手术用器械、种植牙用和拔牙用牙科手机等

其他器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙、电刀头等

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中

度

危

险

检查器械：口镜、镊子、器械盘等

灭菌或高水平消毒

清洁保存

正畸用器械：正畸钳、带环推子、取带环钳子、金冠剪等

修复用器械：去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等

各类充填器；银汞合金输送器

其他器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、口内X光片夹持器、橡皮障夹、橡皮障夹钳等

低

度

危

险

调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等

中、低度水平消毒

清洁保存

其他器械：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、拋光布轮、技工钳等

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