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中医类别医师资格实践技能考试第三站.ppt

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中医类别医师资格实践技能考试(第三站)临床答辩样题◆病史采集样题◆临床答辩样题◆双诊样题问诊内容、现病史根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过及相关的鉴别诊断.询问发病时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况.询问主症的特点及其演变情况.相关伴随症状.结合中医十问了解目前疾病的情况.01、诊疗经过是否到医院诊治,做过何检查,结果如何.及做什么辅助检查.用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?02、相关病史与该病有关的其它病史.既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史.条理性好,能抓住重点.22%问诊语言恰当.40%围绕病情询问.38%问诊技巧十问歌问诊首当问一般,一般问清问有关.五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩.一问寒热二问汗,三问头身四问便.九问旧病十问因,再将诊疗经过掺.个人家族当问遍,妇女经带并胎产.小儿传染接种史,疹痘惊疳嗜食偏.样题1:男19岁眼睑浮肿、尿血4天.要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉、口述应如何询问患者的现病史及相关病史的内容.(一)现病史1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过及相关的鉴别诊断.、询问眼睑浮肿、尿血的发病时间、起病缓急、病因和诱因.了解眼睑、面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况.是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体酸痛、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳嗽等伴随症状?尿量、尿的次数?尿的规律变化情况.结合中医十问了解目前疾病的情况.01、诊疗经过是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规的相应检查?用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?02、相关病史与该病有关的其它病史.比如:是否有膀胱炎、肾盂肾炎等.既往类似病史、家族史、药物、食物过敏史.临床答辩样题样题1:什么叫里急后重,其主要病机是什么?里急后重是指便前腹痛,便时窘迫不畅,肛门重坠,便意频数的症状.常见于湿热痢疾.多因湿热内阻肠道气机所致.面部望诊中,赤、白、黄、青、黑五色各主何病?AFBDEC赤色:主热证,见于戴阳证.白色:主虚证(包括气虚、血虚、阳虚)、寒证、失血证,黑色:主肾虚、寒证、水饮、疼痛.青色:主寒证、气滞、疼痛、惊风.黄色:主脾虚、湿证.样题2:样题1:脑出血的治疗要点是什么?一般治疗,安静休息.保持呼吸道通畅.吸氧,冰帽降温,调整水电解质平衡.控制血压.降低颅压,可用甘露醇,速尿等.防治并发症,避免感染和褥疮.手术治疗.清楚血肿.

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