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2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案

（基础题）

单选题（共45题）

1、睾丸白血病最常见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性巨核细胞白血病

D.急性粒一单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

【答案】B

2、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A.假性神经递质

B.氨中毒学说

C.锰的毒性

D.色氨酸

E.γ-氨基酸／苯二氮

【答案】B

3、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：

腹平软，右下腹可触及包块。

A.免疫抑制剂

B.对氨基水杨酸

C.糖皮质激素

D.手术治疗

E.抗生素

【答案】C

4、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小

时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该

患者的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

【答案】A

5、胰岛素是由()

A.肾上腺髓质分泌

B.胰岛B细胞分泌

C.垂体分泌

D.胰岛A细胞分泌

E.肾上腺皮质分泌

【答案】B

6、细菌性肺炎的病原诊断

A.痰抗酸染色

B.痰菌培养

C.痰革兰染色

D.痰真菌培养

E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】B

7、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，

表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：

ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.原发性硬化性胆管炎

B.肝炎后肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.淤血性肝硬化

【答案】D

8、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡

沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干

湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

A.急性左心衰竭

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺部感染

E.ARDS

【答案】A

9、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是()

A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

B.合并有角膜炎

C.伴有牙齿疾患

D.疼痛范围小

E.触发点的存在

【答案】A

10、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼

吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血

和呼吸困难

A.肺癌胸壁转移

B.带状疱疹

C.肋骨骨折

D.气胸

E.纤维素性胸膜炎

【答案】B

11、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查

体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最

大

A.门静脉血栓形成

B.门脉癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自发性腹膜炎

E.急性胆囊炎

【答案】C

12、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1

年，近来出现全身水肿

A.扩血管

B.利尿

C.洋地黄强心治疗

D.抗感染、吸氧

E.二尖瓣置换术

【答案】D

13、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最

可能的诊断为

A.腹膜炎

B.肠梗阻

C.结肠炎

D.肝脓肿

E.肠结核

【答案】B

14、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及

机器样连续性杂音，考虑为

A.肺动脉瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.肺动脉瓣狭窄

【答案】C

15、青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口

角疱疹，最可能的病因为

A.肺结核

B.胸腔积液

C.阻塞性肺炎

D.大叶性肺炎

E.左心衰竭

【答案】D

16、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()

A.豚鼠阴囊肿胀试验

B.外斐反应

C.临床表现轻重不同

D.病死率不一

E.发病季节不同

【答案】A

17、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

A.肠梗阻

B.幽门梗阻

C.迷路炎

D.细