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2024年院感工作总结

院感工作总结1

20xx年产房在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标准化管理、优质

服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，紧跟三甲医院的要求和

步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感、急救药品管理，不良事件上报，优质护理，患者满

意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高。围绕20xx年工作计划，现将20xx年工作总结如

下：

一、标准化管理及

科室管理方面工作：今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的

抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故

发生。具体做了以下工作：

1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建

立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工

作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等；

2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干

预流程、母婴阻断流程等；

3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产

科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安

全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立

了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。

每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周进行对专业知识、急救知识、技术操

作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

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4、并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医

疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，待产室也启动

起来了，新生儿洗浴正在启动，还没步入正轨。抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生

素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化

的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执

行；科室各种资料管理有待遇完善。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

二、医德医风建设

1、一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，

认真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人被

别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗

工作；并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，以最佳治疗

方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、

严谨工作态度，并落实到日常工作中。

2、通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求

还有很大差距，就在12月份的全院组织护理竞赛中，科室排名倒数第五。在新的一年里，要转

变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，

高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项工作任务。

三、落实各项规章

制度和工作流程：根据护理部的要求和院感办的要求，从新修订了产房工作人员职责和护理

工作流程以及应急预案，产房和护士床头交接班，制定了交接班登记，并实行双签名，规范各种

工作制度及流程，把工作落到实处。

四、提高助产质量及产科急诊急救应急措施

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1对于产科急救方面，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，尤

其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院

组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊

水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，为了减低剖宫产率，第一胎是剖宫产的，第二胎

我们综合评估一下，也看着顺产了，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全分娩，有效

的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，保障了医疗安全。

五、加强产房急救

药品、物品的管理：按急救药品管理制度执行，急救药品