老年痴呆相关资料.doc

老年痴呆相关资料

1. 什么是老年性痴呆？

老年性痴呆就是老年人脑功能失调的一种表现，是一智力衰退和行为及人格变化为特征的一种综合症。主要表现为记忆力障碍（容易忘事，特别是进的事容易忘），定向力障碍（分不清方向、地点和人物）；计算力障碍（不会计算，买东西不知道付多少钱）；感情障碍（情绪不稳定，一会儿高兴，一会儿有没有什么原因地不高兴）；行为异常（行为不检点，有时其至不知道羞耻）；理解判断力障碍（不能系统地思考问题，对周围的事不能作出相应的判断）等症状。

2. 何谓血管性痴呆？

血管性痴呆就是指供应大脑血液运输的血管发生障碍所导致的以痴呆为主要表现的脑血管病。痴呆可在脑血管病发生后急性发病或在中风后3个月内发病，呈缓慢性进展或呈阶梯样进行。也有些因长期脑动脉硬化导致大脑口质发生弥漫性病变，称为皮质下白质脑病，主要引起智力下降、智能障碍和痴呆。

血管性痴呆为老年期痴呆中主要类型之一，脑血管疾病尤其是缺血性脑血管疾病（如多发性脑梗塞、多发性脑腔隙梗塞）为血管性痴呆最常见的病因。

3. 痴呆有哪几种分类

关于痴呆的分类U前尚无统一标准，根据临床惜况和病因常分为下列儿种：

（1） 根据发病年龄分类

1老年期痴呆：病人年龄大于65岁，主要为阿尔茨海默型老年性痴呆（以下简称老年性痴呆）。

2老年前期痴呆：病人年龄在45^64岁，只要指阿尔茨海默病。

3青年期痴呆：病人年龄在45岁以下的痴呆。

有人将老年期痴呆和老年前痴呆统称为阿尔茨海默型痴呆或阿尔茨海默病。

（2） 根据病变部位分类

1皮质性痴呆：大脑皮质受累所表现的病变，以老年性痴呆为代表。

2皮质下痴呆：大脑皮质功能基本保存，病变只要累及皮质下结构，如皮纸下动脉硬化性脑病或皮质下口质脑病，帕金森病所导致的痴呆等。

3多发性梗塞性痴呆：病变可累及大脑皮质或皮质下，为血管多发性小梗塞引起的血管性痴呆。

4. 血管性痴呆的危险因素有哪些？

脑血管病的危险因素就是血管痴呆的危险因素，包括以下儿个方面：

其他因素：高龄、男性、气温低、女性用高雌激素避孕、社会经济状况低下、男性红细胞压积升高、女性红细胞压积降低、高盐及低钾饮食等。

5、 AD临床表现

AD病人高级认知功能相继丧失，以及地为和神经系统功能障碍发生的时间次序是有一定规律的，可分为四个阶段，其共同表现是：

（1） 早期：健忘和心不在焉

疲劳，语言能力下降

回事熟悉的词汇发生困难

学习新事物能力降低判断力和社交行为下降

（2） 中期：逻辑，记忆和运动能力受损

急躁

坐卧不宁

对挫折反应的过激行为（体力和语言）

语言，文学和计算能力下降

社交能力严重受损

偏执

（3） 晚期：大小便控制有力下降

说话或完成简指令能力严重下降

幻觉

情绪障碍：性格暴躁，脾气古怪

对任何事情均处麻木状态托步伐，缓慢和笨拙的活动

（4）终末期：没有思考、说话、领会和活动能力

6、 血管性痴呆的临床表现

系脑血管障碍引起的智能力功能和认知技能衰退所致的日常生活能力减退

VD的临床表现

1、 症状构成：一类是脑管病继发的脑损害产生的神经系统症状和体症，一类是构成痴呆的精神症状。

2、 症状表现

（1）早期症状一一脑血管病的早期表现一一潜伏期长，缺较特征的症状和休征。较特征的症状为躯体不适感，以头病、眩晕、肢体麻木，睡眠障碍和耳鸣较多见。

（2） 神经系统症状及体征一一脑血管病所致一一局面性一一病灶部位决定。

（3） 痴呆一一脑血管病的继发症状一一局限性痴呆性或腔隙痴呆

记忆力减退为疾呆早期的核心症状，特点为自知力长期存在，人格保持较好。痴呆症状呈阶梯式发展为另一特点，系统血管反复发作，症状叠加所致。

7、AD的早期信号

顾前忘后转身即忘词不达意

性格变化失去主动性

8. 老年痴呆的预防

1） 防止动脉硬化。

2） 避免使用铝制饮具

3） 戒烟

4） 补充有益的矿物质及微量元素

5） 频繁活动手指

6） 培养兴趣

7） 广泛接触各方面人群

8） 学习外语

9） 家庭和睦

10）保持对事业的执着追求

9.老年性痴呆与血管性痴呆如何区别?

老年性痴呆与血管性痴呆的区别见表lo

呆

表1

老年性痴呆血管性痴呆的区别

血管性痴呆

老年性痴

性别

女性多

见

男性多见

发 病

年 龄

较

晚

较早

起病

较

阶梯性恶化

格

强

哭

强

笑

无

常有

智

能

缺

陷

性

非全面性

自

知

力

无

常有

咼

血

压

史

无

常有

心

脏疾病

无

常有

卒

中

史

无

常有

局

限

性

体 征

无

常有

CT

扫

描

存

差

显

脑电图散性异常

中枢性脑萎缩常见

弥散性异常

局限性阵发性

活动多见

异常

糖耐量实验

无异常

有改变

高密度脂蛋白显降低

脑髓液化

降低

白蛋白增高

10.老年性痴呆易发生哪些并发症?

进

行性恶