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医院营养风险筛查和营养评定制度【推荐】

一、营养风险筛查制度

1.目的与意义

提高医护人员对营养风险的认识，早期识别营养风险患者。

预防和治疗营养不良，改善患者预后。

降低并发症发生率和死亡率，提高患者生活质量。

2.筛查对象

所有住院患者。

特定科室（如ICU、肿瘤科、消化科等）的患者。

门诊患者中具有营养风险因素的患者。

3.筛查工具与方法

采用营养风险筛查工具（如NRS2002、MNA等）进行评估。

结合患者病情、体重、饮食状况、生化指标等多方面信息进行综合评估。

4.筛查频率

入院时进行首次筛查。

住院期间每两周进行一次筛查。

对具有营养风险的患者，根据病情变化随时进行筛查。

5.筛查结果处理

对于筛查结果为营养风险的患者，及时制定营养支持方案。

对于筛查结果为无营养风险的患者，定期随访，关注营养状况变化。

二、营养评定制度

1.目的与意义

对营养风险患者进行详细的营养评估，制定个性化的营养支持方案。

监测营养支持效果，调整营养治疗方案。

2.评定内容

人体测量：体重、身高、体质指数（BMI）、上臂围度等。

实验室检查：血常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂等。

饮食调查：了解患者饮食习惯、营养摄入状况。

病情评估：了解患者疾病特点、治疗过程、并发症等。

3.评定方法

采用专业的营养评估工具（如SGA、MNA等）进行评估。

结合患者实际情况，进行个体化评估。

4.评定频率

对营养风险患者，入院后3天内完成首次营养评定。

住院期间每两周进行一次营养评定。

对于病情变化较大的患者，随时进行营养评定。

5.评定结果处理

根据评定结果，制定针对性的营养支持方案。

对营养支持效果进行监测和评估，及时调整治疗方案。

三、营养支持制度

1.营养支持原则

保证患者能量和营养素的摄入。

针对不同病情的患者，制定个性化的营养支持方案。

结合患者饮食习惯，提供美味、营养的饮食。

2.营养支持方式

口服营养补充：包括营养粉、营养液等。

静脉营养：适用于不能通过口服摄入足够营养的患者。

肠内营养：适用于胃肠道功能较好的患者。

3.营养支持效果评价

监测患者体重、生化指标、营养状况等指标的变化。

评估患者并发症发生率、死亡率、住院时间等指标。

4.营养支持团队

成立由营养师、医师、护士等组成的专业团队。

定期开展培训，提高团队成员的营养支持水平。