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国联人寿保险股份有限公司
国联人寿附加学生幼儿意外伤害医疗保险(2020版)
产品说明
为方便您了解和购买本保险,请您仔细阅读本产品说明。在本产品说明中,“您”指投
保人,“我们”、“本公司”均指国联人寿保险股份有限公司。
一、产品描述
1.投保范围:本附加险合同的投保范围与主险合同一致。
2.保险期间:除另有约定外,本附加险合同的保险期间与主险合同一致。
3.保险费及交费方式:
您应于投保时一次性交清全部保险费或按本附加险合同约定的其他方式支付保险费。
4.保险金额:本附加险合同的保险金额由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。
二、保险责任
在本附加险合同有效期内,我们按以下约定承担保险责任:
意外伤害医疗保险金
若被保险人遭受意外伤害,并自该次意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害在卫生行
政部门认定的二级以上公立医院接受治疗,我们对被保险人因该次意外伤害的治疗而发生的
符合本合同当地政府基本医疗保险管理规定范围内合理且必要的医疗费用,按以下约定承担
保险责任:
我们在扣除被保险人从其他途径取得的医疗费用补偿或赔偿(包括但不限于按社会医疗保险
或公费医疗有关规定应取得的医疗费用补偿)后,再扣除投保时双方约定的免赔额后,按约
定比例给付意外伤害医疗保险金。
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,我们继续承担本条前述所列的保险责任,门诊治疗
者最长不超过保险期间届满之日起第15日;住院治疗者至出院之日止,最长不超过保险期
间届满之日起第90日。
我们对同一被保险人一次或多次累计给付金额达到该被保险人对应的保险金额时,我们对该
被保险人的保险责任即时终止。
三、责任免除
因下列情形之一,导致保险事故的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人自本合同成立或合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事
行为能力人的除外;
(4)被保险人主动吸食或注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶机动车;无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;
(6)被保险人因精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)确定)导致的伤害;
(7)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药除外;
(8)被保险人所患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,以及未书面告知的既往症;
(9)被保险人矫形、整容、美容、器官移植,或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、
助听器、假眼、配镜、假牙等)、康复治疗、物理治疗、心理咨询或治疗;
(10)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、
特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(11)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(12)核爆炸、核辐射或核污染。
四、合同解除
如投保人申请解除本附加险合同,请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料:
(1)保险合同;
(2)投保人单位证明。
自本公司收到解除合同申请书时起,本附加险合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日
起30日内向投保人退还保险单的现金价值。
投保人解除合同会遭受一定损失。
五、保单预期利益
本合同的保单利益为:意外伤害医疗保险金。
本说明所载资料,仅供客户理解保险条款时参考,具体内容请以保险条款为准。
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