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WHO标准儿童六个运动成长里程碑

WHO标准儿童六个粗大运动成长里程碑。

粗大运动是指涉及大肌肉群发育的大幅度动作，例如站立、爬行、

行走等。

图说医学：婴幼儿运动发育“里程碑”

运动行为是儿童成长的一个重要方向。WHO多中心生长参考标准

研究提供一个工具用于评估儿童的粗大运动成长。运动成长通常以儿

童达到相应里程碑的时间做为评估标准。在依据时间实现评估的基础

上，我们采用纵向对比不同的运动能力的方式以帮助我们更好的了解

儿童成长的规律和进度。

这是第一个在多个国家，在成长上不受健康、经济、环境等因素

限制的一群儿童中，采用标准工具描述粗大运动成长的纵向研究。

WHO儿童运动成长标准工具包括坐直、站立（有支撑）、爬行

（用手和膝盖）、行走（有支撑）、站立、行走等六个粗大运动成长

里程碑。

1.六个粗大运动成长里程碑的时间窗口

WHO提供了一个时间范围方便我们快速判断儿童运动成长里程碑

的达成情况。

运动成长里程碑左边界（月）右边界（月）

坐直（无支撑）3.8(3.7,3.9)9.2(8.9,9.4)

站立（有支撑）4.8(4.7,5.0)11.4(11.2,11.7)

爬行（用手和膝盖）5.2(5.0,5.3)13.5(13.1,13.9)

行走（有支撑）6.0(5.8,6.1)13.7(13.4,14.1)

站立6.9(6.8,7.1)16.9(16.4,17.4)

行走8.2(8.0,8.4)17.6(17.1,18.0)

表格中左右边界代表里程碑的标准时间范围，包含了从第1百分

位到第99百分位的范围值。时间值中（3.7,3.9）格式部分是指95%

C.I.的值。

95%C.I.（95%可信区间）是WHO在制定标准的过程中对误差

的一种处理方式，是对基准时间的一个补充，详细内容请参考WHO

相关文献。

[WHO儿童六个粗大运动成长里程碑窗口图，横轴是月龄]

2.坐直（无支撑）

描述：儿童能平衡上身和头部的重量，无需手臂和手的额外

支撑。儿童的上身与头部是垂直的（即没有前倾）。儿童的

一条腿通常是不动的。

达成里程碑的条件：(a)儿童的头部是垂直的；(b)儿童没

有使用手或胳膊平衡身体或支撑身体；(c)儿童笔直的坐着

至少10秒钟。

测试建议：始终微笑着面对儿童，将儿童放成坐着的姿势。

最好给他/她一个用双手拿着的玩具，以免使用手臂或手支撑

或平衡身体。

3.站立（有支撑）

描述：这是迈向直立行走的第一步，儿童第一次尝试去平衡

整个身体的重量，为下一步向前行走作准备。最主要的特征

是当儿童的双手把住固定支撑物时，可以真正支撑身体的全

部重量，身体没有趴在或靠在固定支撑物上。

达成里程碑的条件：(a)儿童使用双脚站立；(b)儿童使用

双手把住固定支撑物，身体没有趴在上面；(c)儿童的身体

没有接触到固定支撑物；(d)儿童的双腿支撑的身体的大部

分重量；(e)儿童这样扶着支撑物至少10秒钟。