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X线影像质量评价

2015-9-21影像质量评价是对影像形成过程中的每个环节的性能进行评价，从而确定所成影像的质量好坏及是否符合诊断需求。X线影像诊断的正确性，相当程度上依赖于X线影像的质量，而影像形成过程中的每个环节都可能导致影像质量下降。影像质量下降的后果是使诊断信息丢失，影响正确诊断。多年来国内外众多学者对此进行研究，从而形成了影像质量评价这一新的领域，总结起来，主要的评价方法可分为主观评价法和客观评价法两种以及两者结合的综合评价法。

TEXT01A主观评价法：即依靠观察者（评价者）的主观判断进行的评价，其评价结果受观察者的因素影响，不同的观察者得到的结果差别迥异，因而是不全面的一种评价方法。

主观评价法类型对比度清晰度曲线图法特点是以人的视觉能力分辨的影像细节影像质量，属于该类的还有解像力法等。优点是简单易行，操作方便；缺点是因人而异，不够全面。模糊数学评价法是随模糊数学的出现而发展起来的评价方法。ROC曲线法它有很多译名，一般译名为受检者操作特性曲线，是一种基于统计决策理论的评价方法。最初是用于雷达信号的分析，后来基于ROC曲线是研究观察者水平的理想手段，因此应用于医学影像领域。现在已经ROC曲线分析已成为一种广泛使用的分析评价法。2015-9-21

TEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXT02B主观评价法简单易行，但易因观察者因素而变，不够稳定全面，研究者们开始使用构成影像的一些物理属性评价影像质量，从而出现了影像质量的客观评价法。

客观评价法，就是用测定构成影像的一些物理属性评价影像质量的方法。

均方根值（RMS）维纳频谱（WS）调制传递函数（MTF）噪声等价量子数（NEQ）量子检出效率（DQE）客观评价法Text1Text2Text3TEXT03C

2015-9-21均方根值（RMS）和维纳频谱（WS）是描述X线照片斑点（噪声）特征的物理量。RMS即统计学中描述“统计涨落”的物理量，是描述不同屏-片组合系统斑点大小的物理量。WS称为噪声功率谱，它是描述X线影像中噪声能量随空间频率变化的特性。因而表达了噪声和空间分辨力的关系。调制传递函数（MTF）是从光学传递函数发展而来的。它是描述成像系统分辨率特性的重要参数。噪声等价量子数（NEQ）和量子检出效率（DQE）是20世纪60年代用于评价天体物理摄影系统成像质量的物理量，20世纪70年代进入医学影像领域。此外还有信噪比（SNR）和特性曲线。

主观评价方法和客观评价方法各有优点，两者是相互补充、相辅相成的。因而发展的趋势就是从最初的主观评价、客观评价向着主观评价、客观评价相结合的综合评价。2015-9-21

主观评价方法和客观评价方法各有优点，两者是相互补充、相辅相成的。发展的趋势就是从最初的主观评价、客观评价向着主观评价、客观评价相结合的综合评价方向发展。

所谓综合评价，按照QA和QC的术语科叙述为：以诊断要求为依据，用物理参数作为客观评价手段，以成像的技术作保证，三者有机结合，而且注意尽量减少病人受检者的受照剂量的综合评价影像质量的方法。

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综合评价的方法包括常规影像质量综合评价标准和标准必须遵守的一般守则。常规影像质量综合评价标准包括影像显示、画面质量标准、受检者辐射剂量限值、成像技术参数、影像密度值范围等。TEXT04D

常规影像质量综合评价标准影像显示标准指在照片影像上能显示特别重要的解剖结构和细节，并用可见程度来表征其性质。可分为三级：（1）隐约可见：解剖学结构可探知，但细节为显示，只特征可见。（2）可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示。（3）清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认。画面质量标准影像画面设计美观、体位设计标准、摄影标志准确齐全、用片尺寸合理、分隔规范；照射野投影在所用胶片尺寸以内、照片无污染、无刮痕、无人为阴影及其他弊病。成像技术参数为满足诊断学要求所必需的成像技术参数要合理组合。成像技术参数包括：摄影设备、标称焦点、管电压、总滤过、滤线栅比、摄影距离、照射野大小控制、曝光时间、防护屏蔽等。受检者辐射剂量限值影像综合评价标准同时给出各种摄影类型的标准体型下，病人体表入射剂量的参考值。影像密度值范围密度是构成影像的基础，对比度是影像形