现场外伤救护.ppt

3、手托肩掮：①将伤病员的一上肢搭在自己肩上，然后一手抱住伤病员的腰，另一手抬起大腿，手掌托其臀部：②将伤病员掮上，伤病员的躯干绕颈背部，其上肢垂于胸前，搬运者一手压其上肢，另一手托其臀部第63页,共86页，星期六，2024年，5月4、双人搭椅两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上。第64页,共86页，星期六，2024年，5月5、拉车式由一个救护人员站在病员的头部，两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起第65页,共86页，星期六，2024年，5月（二）器械搬运是指用担架（包括软担架）、移动床轮式担架）等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。第66页,共86页，星期六，2024年，5月担架搬运担架搬运是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架和轮式担架等。第67页,共86页，星期六，2024年，5月2.床单、被褥搬运遇有窄梯、狭道，担架或其他搬运工具难以搬运，且天气寒冷，徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所采用的一种方法。第68页,共86页，星期六，2024年，5月3、椅子搬运楼梯比较狭窄和陡直时，可用牢固的竹木椅作为工具搬运伤病员。伤病员采用坐位。一般来说，失去知觉的伤病员不宜用此法。第69页,共86页，星期六，2024年，5月二、危重伤病员的搬运第70页,共86页，星期六，2024年，5月1、脊柱、脊髓损伤遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性诊断治疗前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位，有铲式担架搬运则更为理想第71页,共86页，星期六，2024年，5月搬运时，原则上应有2～4人同时进行均匀，动作一致。切忌一人抱胸另一人搬腿双人拉车式的搬运法，因它会造成脊柱的前屈，使脊椎骨进一步压缩而加重损伤。遇有颈椎受伤的伤病员，首先应注意不轻易改变其原有体位，如坐不行，马上让其躺下，应用颈托固定其颈部。如无颈托，则头部的左右的两侧可用软枕衣服等物固定，然后一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬担架上。搬运时注意用力一致，以防止因头部扭动和前屈而加重伤情。第72页,共86页，星期六，2024年，5月2、颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。第73页,共86页，星期六，2024年，5月3、胸部伤胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。第74页,共86页，星期六，2024年，5月4、腹部伤伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运。第75页,共86页，星期六，2024年，5月5、休克病人病人取平卧位，不用枕头，或脚高头低位，搬运时用普通担架即可。第76页,共86页，星期六，2024年，5月6、呼吸困难病人病人取坐位，不能背驮。用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。第77页,共86页，星期六，2024年，5月7、昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架或活动床。第78页,共86页，星期六，2024年，5月

院外急救护理二）创伤病人的分检概述：一）护理原则：立即使病人脱离险区救命再治病争分夺秒，就地取材保留标本及离断组织第79页,共86页，星期六，2024年，5月伤标分类卡:Ⅰ级红色:急危症Ⅱ级黄色:急重症Ⅲ级绿:普通急诊Ⅳ级黑色:死亡伤员急救区的划分:收容区（集中区）、急救区（危重症伤员）后送区（较轻的、自己行走）太平区（死亡者停放区）第80页,共86页，星期六，2024年，5月三）分检方法：SOAP程序主述(S)：主观资料，简单的问诊，收集资料观察(O)：客观资料，观察面色、伤口、神志、特殊气味等估计(A)：系运用ABCDE快速评估法计划(P)：计划或称优先分类处理，对Ⅰ类立即BLS；Ⅱ类迅速安排转运抢救第81页,共8