肿瘤病人的护理（外科护理学课件）.pptx

;概述

肿瘤（tumor）

机体细胞在各种始动与促进因素作用下，细胞异常增殖而形成的新生物。

?

●发病率：100~300/10万（男女）

●年新发病例：年死亡病例：

全世界：1000~1500万600~1000万

我国：160~170万140~150万

●高发年龄段：65岁

;病因

尚未完全明了，目前认为是环境因素与基因相互作用引起，为多因素协同作用的结果。

?环境及人类行为和生活方式对恶性肿瘤

发生有重要影响。

?肿瘤流行病学家估计，80％以上的恶性

肿瘤与环境因素有关。

?基因改变是肿瘤在分子水平上最直接的

病因。;（一）外源性因素：

1.环境因素

（1）化学因素：

?烷化剂（有机农药、琉芥等）

?多环芳香烃类（3，4-苯并芘）

?氨基偶氮类染料

?亚硝胺类等;（2）物理因素：

?电离辐射（放射线）：白血病

?紫外线：皮肤癌

?石棉纤维:肺癌

?滑石粉;

（3）生物因素：

?病毒：

?EB病毒:鼻咽癌、伯基特淋巴瘤

?单纯疱疹病毒：宫颈癌

?乙肝病毒：肝癌

?霉菌毒素：

?黄曲霉素：肝癌、胃癌

?念珠菌毒素：食管癌

;?

?寄生虫

?华枝睾吸虫：肝癌

?埃及血吸虫：膀胱癌

?日本血吸虫：大肠癌

;（一）外源性因素：

2.不良生活方式

（1）饮食因素：

?低蛋白质、低纤维素和低维生素C

?食用霉变、烟薰、油炸、高脂食品

?酗酒

（2）吸烟：

?肺癌、食管癌、膀胱癌

（3）体力活动减少;（一）外源性因素：

3.慢性刺激与炎症

?长期慢性炎性刺激：慢性溃疡、炎症、

经久不愈的窦道

?长期慢性机械性刺激：色素痣;

（二）内源性因素：

1.?遗传因素：

与癌症的关系尚无直接证据，但有遗传倾向

性，如乳癌、胃癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌。

2.??内分泌因素：较明确的是

雌激素：乳癌、子宫内膜癌

催乳素：乳癌

生长激素：促癌发展

;

3.免疫因素：

?免疫缺陷者（HIV）易患恶性肿瘤

?器官移植后长期使用免疫抑制剂：

发生率较正常人群高50~100倍

4.?心理、社会因素：

?恶性生活事件刺激；工作压力

?性格内向、抑郁；剧烈情绪变化

癌症的综合病因概念，更符合整体观念

?

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病理生理

（3）生长方式：浸润性生长

（4）生长速度：生长快，发展迅速

（5）转移方式：—直接蔓延

—淋巴转移

—血行转移

—种植性转移;病理和分类与分期;

分期：国际抗癌联盟TNM分期法：

T—原发肿瘤tumor

N—淋巴结转移node

M—远处转移metastasis

?字母后标以0～4的数字，表示肿瘤发展程度

1—小4—大0—无

M0—无转移M1—有转移

;;五、护理措施;五、护理措施;五、护理