心绞痛的早期症状及处理.pptxVIP

心绞痛的定义心绞痛是一种由心脏缺血引起的胸痛。它是冠心病最常见的症状，也是一种常见的疾病。心绞痛的病因是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌血液供应不足。

心绞痛的成因冠状动脉狭窄冠状动脉是供应心脏血液的血管。狭窄会导致血液流向心脏减少，引起心脏缺血。血栓形成血栓形成会导致冠状动脉阻塞，完全阻断血液流向心脏，导致心肌缺血。情绪压力情绪压力会引起血管收缩，增加心脏负荷，加重心肌缺血。剧烈运动剧烈运动会增加心脏负荷，导致心肌缺血。

心绞痛的早期症状胸痛胸痛是最常见的心绞痛症状。胸痛通常位于胸骨后方，并可能放射到左肩、左臂、下颌或背部。呼吸困难呼吸困难是另一种常见的症状，可能与胸痛同时发生或单独出现。其他症状头晕恶心呕吐出汗疲劳乏力

胸痛的特点压迫感心绞痛通常表现为胸部压迫感，像石头压住一样。紧缩感胸部还会出现紧缩感，感觉胸部被箍住，难以呼吸。疼痛感心绞痛的疼痛感常位于胸骨后，并可放射至左臂，颈部，下颌，甚至背部。

胸痛的持续时间心绞痛发作时，胸痛持续的时间因人而异，通常持续几分钟到几十分钟，很少超过30分钟。但是，如果胸痛持续超过30分钟或反复发作，则需要及时就医。不稳定型心绞痛的胸痛持续时间通常较长，而且可以持续数小时甚至数天。如果胸痛持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等，则应立即就医。

胸痛的部位11.胸骨后这是最常见的胸痛部位，感觉像压迫、紧缩或疼痛。22.左侧胸部疼痛可能放射到左肩、左臂或下巴。33.右侧胸部较少见，但也有可能发生。44.上腹部心绞痛有时会误认为是胃痛，因为疼痛会放射到上腹部。

胸痛的感觉压迫感感觉像是胸部被重物压住，呼吸困难。紧缩感胸部有被紧紧束缚的感觉，难以呼吸。刺痛感胸部有尖锐的刺痛，可能伴随疼痛向左臂或下巴放射。灼烧感胸部有灼烧的感觉，如同被火灼伤。

胸痛时的症状面色苍白患者可能出现面色苍白，伴有冷汗。呼吸困难由于心肌缺血，患者可能会感到呼吸急促，甚至出现喘息。恶心呕吐一些患者还会出现恶心、呕吐等消化道症状。头晕眼花心绞痛发作时，患者也可能会出现头晕眼花，甚至晕厥。

心绞痛的诱发因素11.劳累剧烈运动或体力劳动可能导致心脏负担加重，引发心绞痛。22.精神紧张情绪激动、焦虑、愤怒等情绪波动会加速心率，增加心脏氧气需求，诱发心绞痛。33.寒冷寒冷环境下，血管收缩，心脏工作负担加重，容易诱发心绞痛。44.吸烟烟草中的尼古丁会收缩血管，增加心脏负荷，引发心绞痛。

心绞痛的常见诱因剧烈的情绪波动包括愤怒、悲伤、焦虑、激动等。这些情绪会使交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，加重心脏负担，诱发心绞痛。剧烈的体力活动如爬楼梯、快跑、搬重物等。剧烈运动会增加心脏的氧气需求，而冠状动脉狭窄的患者无法满足这种需求，导致心绞痛。饱餐后进食大量高脂肪、高热量的食物会增加心脏的负荷，导致心绞痛。特别是餐后立即进行剧烈运动更容易诱发心绞痛。吸烟香烟中的尼古丁会使血管收缩，加重心脏负担，容易诱发心绞痛。吸烟还会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化风险，加重冠心病。

心绞痛的高危人群年龄因素年龄增长是心血管疾病发病率升高的重要因素，老年人更易患心绞痛。遗传因素家族史中存在心血管疾病，如冠心病、高血压等，患心绞痛的风险会增加。生活方式吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂肪饮食等不良生活习惯会增加患心绞痛的风险。疾病史患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病，会增加患心绞痛的风险。

心绞痛的诊断方法1病史询问医生会详细询问患者的症状，包括发病时间、诱因、持续时间、部位、性质等，了解患者的既往病史、家族史和用药史，以及近期生活、工作和情绪变化。2体格检查医生会对患者进行体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温、心肺听诊等，以评估患者的整体状况，并观察有无心血管疾病的体征。3辅助检查医生会根据患者的具体情况选择合适的辅助检查，例如心电图、心脏彩超、心脏酶学检查、冠状动脉造影等，以确定心绞痛的类型和严重程度，并评估冠状动脉的病变情况。

心电图检查原理心电图检查是通过电极记录心脏的电活动，从而判断心脏是否正常工作的一种检查方法。过程医生将电极贴在患者的胸部、手臂和腿部，然后通过仪器记录心脏的电活动。患者需要平躺或坐姿，保持静止。

心脏酶学检查目的心脏酶学检查有助于诊断心肌损伤程度。心肌损伤会导致特定酶释放到血液中。这些酶水平升高表明可能存在心肌梗塞或其他心血管疾病。检测项目肌酸激酶(CK)肌酸激酶同工酶(CK-MB)心肌肌酸激酶(CK-MB)乳酸脱氢酶(LDH)天冬氨酸转氨酶(AST)

冠状动脉造影检查原理冠状动脉造影检查是将造影剂注射入冠状动脉，通过X线摄影检查冠状动脉的形态、血流情况，帮助医生诊断冠心病。步骤医生会先在手腕或腹股沟处穿刺血管，将导管插入冠状动脉，然后注入造影剂，最后用X线进行拍摄。优势冠状动脉造影检查是诊断