第十三章-医务社会工作.ppt

第十三章医务社会工作一、医务社会工作的概念在健康照顾体系内实施的社会工作，目的是协助受到疾病、失能或伤害等影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复其社会功能。“帮助那些因生病而使生活陷入困境的人。”狭义：在医疗保健机构中广义：探索影响因素、推进医疗与福利整合促进疾病预防，保护公众健康医务社会工作的功能诊断与评估：问题与需要、影响咨询与辅导：行为、态度、情绪和环境的改变寻求与整合资源：资金、实物、服务资源政策和服务倡导：医院服务措施和组织的改善多专业协调与合作二、医务社会工作的特点与医疗卫生体系相融合医务社会工作者是医疗卫生服务体系中的一员，在医疗团队中连接各方资源以服务对象的健康为主导为服务对象提供有关健康方面的服务“以病人为主心”的理念（非以疾病为中心）从病人的角度出发，为病人的康复寻找各种资源的合理配置服务规范的专业化针对服务对象不同的情况，有相应的服务规范三、医务社会工作者需要具备的相关知识1、人类行为发展理论2、基本医疗常识和医学知识3、疾病的社会心理反应方面的知识四、医务社会工作的特殊伦理议题与价值观1、隐私保护2、有限医疗资源的有效利用3、安乐死4、药物和临床研究：不伤害、告知一、公共卫生领域社会工作二、疾病治疗领域社会工作三、精神卫生领域社会工作四、人口与计划生育社会工作第二节医院社会工作的主要内容

第三节医院社会工作的主要方法

一、公共卫生领域社会工作主要内容：初级预防、减少残疾的发生和院舍化的照顾、确保目标人群获得健康照顾与社会服务。公共卫生社会工作者角色：服务提供者、研究者、咨询者、管理者、评估者、政策制定者。常用方法个案工作：社区紧急事件中运用，如危机干预咨询辅导；小组工作：健康教育和培养良好生活习惯，如孕妇减压小组；社区工作：健康教育、预防接种、慢性病健康管理项目管理：研究、收集资料发现健康问题。一、公共卫生领域社会工作1、慢性疾病与长期照顾的社会工作2、急诊室的社会工作3、妇女儿童医务社会工作4、肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作二、疾病治疗领域社会工作1、糖尿病症状：三多一少；治疗：饮食控制、运动治疗、健康教育、口服药和胰岛素；需求：疾病认知、适应治疗；服务内容：医疗适应；疾病认知；心理情绪支援；家庭支持网络；出院照顾）2、心脏病：同上3、终末期肾病需求：心理社会压力，经济损失、独立性及自由损失、临终关怀；服务内容：评估心理社会状态；咨询、教育；危机干预、临终关怀、个案管理、康复辅助、团队合作、倡导。4、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）治疗：鸡尾酒疗法，不能治愈，可降低病毒；需求：疾病认知、适应治疗、情绪心理支持、家庭社会支援、出院照顾；服务内容：促使患者依从治疗方案；预防、教育、权利倡导。疾病治疗领域社会工作——慢性疾病与长期照顾的社会工作

慢性疾病与长期照顾的社会工作

常用方法：

1、个案管理

2、小组工作

治疗依从性管理压力管理社会心理、医疗适应、家庭支持系统、经济状况、发掘需求与优势。1、评估和界定依从治疗的问题2、协助制定治疗方法3、促进行为改变、激活社会支持、促进家庭成员共同承担责任。4、维持患者依从1、辨明压力来源、认识压力表现；2、综合干预；3、患者、照顾者共同评估干预4、心理教育、连接社会支持、5、冥想、锻炼、放松训练

慢性疾病与长期照顾的社会工作—个案工作

社会心理评估1、必要性病患及家属心理危机干预的需要：发病快、医护无法关注心理情绪；心理辅导、哀伤辅导医疗团队及其成员的需要：节奏快、高压力、复杂急诊管理的需要：转介、特殊病患的基本生活支持、资源链接2、服务内容支持病患及家庭协助配合医护人员协调急诊管理疾病治疗领域社会工作——急诊室的社会工作疾病治疗领域社会工作——急诊室的社会工作3、急诊室常用的社会工作方法常见问题：1、应激障碍症：突然、重大事件所带来的生理、心理反应，茫然、恐慌、愤怒等。2、心理、社会反应：复杂、环境特殊引发焦虑3、哀伤：持续陷入则不能很好平复情绪、考虑未来主要方法1、危机干预：缓解最迫切的问题2、出转院准备服务3、社会心理评估：发现潜在需求4、咨询服务：手续办理、政策咨询、社区资源等妇产科医务社会工作常见话题：疾病适应、心理调适、经济问题、家庭问题服务内容：协助了解