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医院无菌室管理制度

篇一：社区医院无菌物品存放使用管理制度

无菌物品存放使用管理制度

按照卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术

操作规范》无菌物品存放的有关规定，制定我院《无菌物品管理制度》。

本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用

并保存无菌物品的科室。

一、环境要求

1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架

或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有

空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。

2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，

存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20~25cm，距墙壁

5~10cm，距天花板50cm。

3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使

用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地

面湿式擦拭，避免扬尘。

4、建立工作记录。

二、人员要求

1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。

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2、清点物品时以目测为主，减少触摸。

3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻

近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用

完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。

三、无菌物品有效期

1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期

限不同，使用时应仔细查看有效期标志。

2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期

及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内，

有效期标志应明示，便于目测清点。

3、无菌物品保存有效期

（1）使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期

可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌

物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。

（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温

度湿度相对稳定的条件下：

①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。

②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有

效期为6个月。

③硬质密封容器包装的有效期为6个月。

（3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产

生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。

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4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。

5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。

四、无菌物品的清点与使用

1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。

2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点

时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭

菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。

3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。

4、按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：

（1）灭菌物品超过规定有效期限；

（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞；

（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍；

（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；

（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；

（6）灭菌器械有污渍、锈渍；

（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。

5、无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置在指定位置；

传递或清理物品时，小心利器刺伤自己或周围人员，将使用后的利器

及时放入利器盒。

6、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。

篇二：医用无菌物品管理制度

医院一次性医用无菌物品管理制度

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1.医院所用一次性医疗用品必须由医院统一集中采购，使用科室不得

自行购入和使用。

2.医院采购一次性使用医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理

部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医

疗器械产品注册证