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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

10种胎儿腹腔脏器发育异常的声像图表现

来源：即时超声

胎儿消化道闭锁也是较常见的先天性发育异常，因胎儿吞咽、消

化和吸收羊水等功能障碍，多伴有羊水过多。染色体异常胎儿消化道

闭锁发生率高，如18-三体综合征常有幽门狭窄、肛门闭锁，

Johanson-Blizzard综合征可有肛门闭锁，Opitz-Frias综合征（G综

合征）可有无孔肛门及十二指肠狭窄等。消化道闭锁的超声声像改变

取决于闭锁部位。

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

图5-5-1胎儿幽门梗阻单泡征

（三）十二指肠狭窄或闭锁是一种最常见的肠道闭锁，有1/3的

病例合并21-三体综合征。中期妊娠后期表现出异常。

胎儿上腹部或中部扫查显示2个相连增大的无回声区，呈“双泡

征”，大的是胃泡，小的是十二指肠，不完全闭锁时，动态观察过程

可见双泡大小发生改变，两泡间有一管状结构相连，这一征象是与其

他腹腔内囊性占位病变鉴别的关键，见图5-5-2。

图5-5-2胎儿十二指肠梗阻双泡征

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图5-5-3胎儿小肠闭锁声像

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图5-5-4胎儿结肠闭锁声像

图5-5-5胎儿肛门闭锁声像

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图5-5-6胎儿先天性巨结肠声像

胎粪性腹膜炎

二

胎粪性腹膜炎（meconiumperitonitis）是指由于胎儿在宫内发

生肠穿孔，肠内容物引起的腹腔炎症。早期化学性腹膜炎腹水渗出，

数天后出现腹腔内粘连，包块形成，腹腔内钙化，或形成包裹性积液。

穿孔的原因多为肠梗阻，但也有其他因素例如宫内缺氧和宫内感染等

引起。

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图5-5-7胎粪性腹膜炎局限性积液

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图5-5-8胎粪性腹膜炎腹腔钙化

图5-5-9弥漫性胎粪性腹膜炎

肝脏病变与脐静脉异常

三

（一）肝囊肿

胎儿肝脏区内见圆形液性暗区，边界清，多为一个，亦可多个，

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大小不等，见图5-5-11。超声确诊后可以继续妊娠至分娩后复查。出

生后可选择时机做超声介入囊肿穿刺抽液治疗，效果良好。

图5-5-11胎儿肝囊肿声像

（二）肝母细胞瘤属恶性肿瘤，孕妇产前常规检查血AFP升高，

无其它症状。

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5-5-12胎儿肝母细胞瘤声像

超声检查肝区内可见不均质低回声结节，边缘清晰，内见肝脏血

流供应，见图5-5-12、图5-5-13。此病罕见，术后