医院培训课件：《危重患者风险评估与安全防范措施》.pptx

危重患者风险评估与安全防范措施;主要内容;一、危重患者基础护理安全防范措施

1.昏迷、瘫痪等病人防止烫伤并保持肢体功能位置。

2.卧位舒适，防止压疮，约束用具使用妥当，防止跌倒、坠床。

3.意识障碍、鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床边备吸痰器。

二、危重病人监护安全防范措施

1.监护仪器定期保养、校验，呈备用状态。

2.及时正确处理监护仪器报警信息，不延误病情判断。

3.定时检查使用中监护仪的管道，防止脱落、受压。

4.抢救仪器如：呼吸机使用过程中旁边备呼吸气囊。;三、危重病人转运安全防范措施

1.严格执行危重病人转运制度。

2.转运之前充分评估，对转运途中的风险做出预测，并与转运科室取得联系，做好迎接病人的准备。

3.转运中使用流动监护仪观察生命体征，尤其在搬运前后注意观察血压波动情况。

4.根据病人需用准备各种抢救药物、抢救器械。

四、危重病人治疗安全防范措施

1.严格执行查对制度，尤其在病人昏迷、谵妄等意识障碍情况下加强查对。

2.特殊药物如血管活性药物、抗凝药物、降血糖药物、化疗药物等使用时严格按要求使用，根据医嘱进行调整。

3.快速大量输血时，严密观察各种输血并发症，减少对病人的损害。

4.确保病人各输液管道及引流管道的通畅，尤其静脉输注的通畅。

5.口头抢救医嘱必须复述后方可执行，一般情况下不执行口头医嘱。;五、危重病人抢救安全防范措施

1.由科主任、护士长负责组织、指挥抢救工作。科主任、护士长不在时，由值班医生和护理人员负责。有疑难问题，立即向上级医生报告。

2.抢救药品、器械、用物要做到五定，保证标签醒目，清点取用方便。用后及时补充，每班交接清楚。

3.认真做好抢救记录及登记工作，以总结经验利于提高。;六、危重患者身份识别措施

为了确保危重患者医疗护理安全，同时使危重患者权益及生命安全得到最大限度的保障，制定本措施。

1.对所有危重患者均要进行身份识别，护士有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种护理文书上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

2.无有效证件证明其身份的危重患者，要求患者本人亲自填写或监护人填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的危重患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。

3.严格执行查对制度，准确识别危重患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。;六、危重患者身份识别措施

4.对无法有效沟通的危重患者（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌，作为危重患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。

5.“腕带”牌记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责打印黏贴。

6.“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。;七、危重患者压疮预防措施

1.对危重患者每天认真进行皮肤状况的评估，并做好记录。

2.对病情允许翻身的危重患者每2-3小时翻身一次，建立翻身记录卡，翻身后记录时间、体位、皮肤情况，对病情不允许翻身的病人，给予卧气垫床、使用减压贴或局部垫气圈。

3.采取舒适卧位，平卧位抬高床头时，不应高于30度，需半卧位时应做好衬垫，防止身体下滑。

4.协助危重病人翻身，更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。;七、危重患者压疮预防措施

5.使用搪瓷便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。

6.使用石膏、夹板、牵引的危重病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。

7.保持危重病人皮肤清洁，定时温水擦浴，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，对易出汗和大、小便失禁的病人应及时更换床单。

8.交接班时认真交接皮肤及护理措施的执行情况，对于Ⅰ度压疮的病人压红部位严禁按摩，以防加重局部组织损伤。;八、危重患者跌倒、坠床预防措施

;八、危重患者跌倒、坠床预防措施;八、危重患者跌倒、坠床预防措施;九、危重患者防导管脱落的安全措施

;九、危重患者防导管脱落的安全措施

;十、危重症患者院内转运的安全防范措施

;十、危重症患者院内转运的安全防范措施

;十、危重症患者院内转运的安全防范措施

;危重患者护理风险评估单.doc

危重患者风险评估与安全防范措施落实记录表.doc;谢谢聆听！