门诊护理质量考核标准.docx

门诊护理质量考核标准（100分）

项目

标准要求

分值

检查方法

扣分细则

得分

一、

服务

质量管理

60分

1.护士着装规范，淡妆上岗，导诊台护士要站式服务，做好预约登记工作。

5

1.现场查看

询问3名病人

3.抽查2名

护士

一项不合格扣1分

病人反馈护士服务态度不好扣2分/人次

2..按时到岗，导诊护士熟悉坐诊医生的安排和专家介绍，做好预检分诊工作，引导病人去相应科室就诊。

5

3.落实首问负责制，热情回答病人问询，及时解决病人问题。

5

4.门诊候诊有人管理，按序就诊，室内无围观，做到一医一患保护病人隐私。

5

5.各诊室整洁，环境安静，桌面物品按规定摆设，定期更换诊查床罩、枕头套，物品放置定位、整齐、器械、布类专人管理，定期清点、有记录。

10

6.定期巡查，对老弱病残及重症病人及时安排就诊，遇就诊患者病情突变，启动应急预案，立即安排就诊，必要时协助送检查、诊治。

5

7.落实身份核查制度，协助测量患者体温、血压、体重、血糖等，并做好登记。

5

8.护士熟悉本科常见病的临床症状及治疗原则、预防措施，健康宣教材料方便病人取阅，做好病人的健康宣教。

5

无健康材料扣2分

9.有便民措施，设征求意见表，对提出意见有处理措施，每月满意度测评一次，满意度≥95%

10

满意度＜90%扣5分，＜85%不得分

二、

消毒隔离

40分

1.做好医院感染管理工作，手卫生制度落实到位，垃圾管理符合规范。

10

一项做不到扣1分

2.门诊检查用垫巾做到一人一换，注射做到一人一针一管一带。

5

3.发热、肠道、结核等传染病门诊管理符合规范，防护措施落实到位。

10

4.各诊室物品、药品摆放规范，无菌物品与非无菌物品分开放置，定期检查无过期。

10

5.遵守无菌技术原则和消毒隔离制度，定期消毒，各项监测记录登记规范位。

5