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创伤患者VTE预防及DVT筛查卡
姓名：性别:年龄：入院时间：RAPT评分：
诊断：
RAPT评分表
项目
得分
项目
得分
项目
得分
项目
得分
项目
得分
病史：
医源性损伤：
创伤程度：
年龄：
肥胖
2
中心静脉导管24h
2
胸部AIS2
2
GCS8分持续4h以上
3
40-60岁
2
恶性肿瘤
2
24h内输血内4units
2
腹部AIS2
2
下肢复杂骨折
4
60-75岁
3
凝血异常
2
手术时间2h
2
头部AIS2
2
骨盆骨折
4
75
4
VTE病史
3
修复或结扎大血管
3
脊柱骨折
3
脊柱脊髓损伤
（截瘫四肢瘫等）
4
注：RATP：静脉血栓形成危险度评分，AIS：简明损伤定级，GCS：格拉斯哥昏迷评分
DVT发生率：近端或全下肢静脉超声检查500μg/LRAPT≤5分为低风险，为3.6%5-14分为中等风险，为16.1%14分为高风险，为40.1%
近端或全下肢静脉超声检查
500μg/L
D
D-二聚体
检测
阴性阳性VTE药物预防5分
阴性
阳性
VTE药物
预防
5分
2天后复查D-二聚体检测药物预防禁忌症、慎用症：禁忌症慎用症近期有活动性出血及凝血障碍骨筋膜室综合征严重颅脑外伤血小板低于20×109/L小剂量普通肝素诱发血小板减少症患者禁用小剂量普通肝素和低分子量肝素孕妇既往颅内有活动性出血既往胃肠道出血急性颅内损害或肿物血小板减少至
2天后复查
D-二聚体检测
药物预防禁忌症、慎用症：
禁忌症
慎用症
近期有活动性出血及凝血障碍
骨筋膜室综合征
严重颅脑外伤
血小板低于20×109/L
小剂量普通肝素诱发血小板减少症患者禁用小剂量普通肝素和低分子量肝素
孕妇
既往颅内有活动性出血
既往胃肠道出血
急性颅内损害或肿物
血小板减少至20×109/L-100×109/L
类风湿视网膜病患者
具体内容请参考《创伤骨科患者深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识》，中华创伤骨科杂志2013年12月第15卷第12期
医生：日期：
阴性
排除诊断
阳性
诊断成立，
按DVT治疗流程处理
其他部位影像学检查
基本预防+
物理预防
5分
RAPT评分
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