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下颌包扎法。将毛巾纵向折叠成四指宽的条状,在一端扎一小带,毛巾中间部分包住下颌,两端上提,小带经头顶部在另一侧耳前与毛巾交叉,然后小带绕前额及枕部与毛巾另一端打结。肩部包扎法。单肩包扎时,毛巾斜折放在伤侧肩部,腰边穿带子在上臂固定,叠角向上折,一角盖住肩的前部,从胸前拉向对侧腋下,另一角向上包住肩部,从后背拉向对侧腋下打结。毛巾包扎法。(2)毛巾包扎法。⑤胸部包扎法。全胸包扎时,毛巾对折,腰边中间穿带子,由胸部围绕到背后打结固定。胸前的两片毛巾折成三角形,分别将角上提至肩部,包住双侧胸,两角各加带过肩到背后与横带相遇打结。背部包扎与胸部包扎法相同。⑥腹部包扎法。将毛巾斜对折,中间穿小带,小带的两部拉向后方,在腰部打结,使毛巾盖住腹部。将上、下两片毛巾的前角各扎一小带,分别绕过大腿根部与毛巾的后角在大腿外侧打结。臂部包扎与腹部包扎法相同。脱出的内脏不可纳回伤口,以免造成体腔内感染。包扎时,应做到动作迅速敏捷,不可触碰伤口,以免引起出血、疼痛和感染。包扎动作要轻柔、松紧度要适宜,不可过松或过紧,以达到止血目的为准,结头不要打在伤口上,应使伤员体位舒适,绷扎部位应维持在功能位置。不能用井下的污水冲洗伤口。伤口表面的异物(如煤块、矸石等)应去除,但深部异物需运至医院取出,防止重复感染。包扎范围应超出伤口边缘5~10cm。包扎时注意事项:要进行骨折固定时,应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。骨折固定应包括上、下两个关节,在肩、肘、腕、股、膝、踝等关节处应垫棉花或衣物,以免压破关节处皮肤,固定应以伤肢不能活动为度,不可过松或过紧。搬运时要做到轻、快、稳。操作要点如下:骨折的固定骨折固定可减轻伤员的疼痛,防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管、神经,也是防止创伤休克的有效急救措施。搬运时应尽量做到不增加伤员的痛苦,避免造成新的损伤及并发症。现场常用的搬运方法有担架搬运法、单人或双人徒手搬运法等。单人徒手搬运法。单人搬运法适用于伤势比较轻的伤病员,采取背、抱或扶持等方法。双人徒手搬运法。一人搬托双下肢,一人搬托腰部。在不影响病伤的情况下,还可用椅式、轿式和拉车式。伤员搬运伤员搬运担架搬运法。担架可用特制的担架,也可用绳索、衣服、毛毯等做成简易担架。由3~4人合成一组,小心谨慎地将伤员移上担架。伤员头部在后,以便后面抬担架的人随时观察伤员的变化。抬担架时应尽量做到轻、稳、快。向高处抬时(如走上坡),前面的人要放低,后面的人要抬高,以保持担架水平状;走下坡时相反。第四节井下安全避险系统要立即通知有关部门停电。抢救者戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置断开电源。注意:掷金属前,先将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端。抛掷的一端不可触及触电者和其他人员。高压触电事故的应急处置对触电者应立即就地抢救,解开触电者的上衣纽扣和裤带,检查呼吸、心跳情况。如果触电者伤势较重,已失去知觉,但呼吸、心跳存在者,立即进行胸外心脏按压和人工呼吸,同时要使触电者舒适、安静地平卧;周围不要围人,使空气流通;解开他的衣服,以利观察,如天气寒冷,要注意保暖。如果触电者伤势不重,神志清醒,但有心慌、四肢发麻、全身无力等症状,或者触电者一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,严密观察,并请医生前来诊治或送往医院治疗。在采取必要的急救措施之后迅速送往医院治疗。2341触电事故现场救护急救及护理必须坚持到底,直到触电者经医生做出无法救活的诊断后方可停止。实施人工呼吸或胸外心脏按压等抢救方法时,可以几个人轮流进行,不可轻易中断;在送往医院的途中仍必须坚持救护,直至交给医生。抢救中途,如触电者皮肤由紫变红、瞳孔由大变小,证明抢救有效;如触电者嘴唇微动并略有开合或眼皮微动、喉内有咽东西的微小动作以致脚或手有抽动等,应注意触电者是否有可能恢复心脏自动跳动或自动呼吸,并边救护边细心观察。当触电者能自动呼吸时,即可停止人工呼吸;如果人工呼吸停止后,触电者仍不能自己呼吸,则应继续进行人工呼吸,直到触电者能自动呼吸并清醒过来。现场救护的注意事项触电者出现下列五个死亡现象,并经医院做出无法救治的死亡诊断后,方可停止抢救。心跳及呼吸停止。瞳孔散大,对强光无任何反应。出现尸斑。身体僵硬。血管硬化或肛门松弛。第三节事故现场自救与互救事故现场急救的原则伤害事故发生后,对伤员要进行紧急救护,救护过程中应遵循一定的原则。事故现场急救的基本原则包括:稳定情绪,学会保持冷静,保持自控,并帮助他人也保持冷静。评估现场,理智科学地判断,确保自身、伤病员及旁观者的安全。条件
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