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急性肺栓塞溶栓后的护理

目录

病情观察与评估

溶栓治疗护理措施

并发症预防与处理策略

康复期管理与教育

家庭护理与日常生活建议

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PART

病情观察与评估

呼吸监测

观察呼吸频率、节律和深度的变化，及时发现呼吸急促、浅慢或暂停等异常表现。

心电监测

持续心电监测，注意心率、心律和血压的变化，预防心动过速、心动过缓、血压下降等异常情况。

体温监测

定期测量体温，观察有无发热及热型变化，评估溶栓效果及有无感染。

监测生命体征变化

采用呼吸困难评分量表评估患者的呼吸困难程度，了解病情变化。

呼吸困难评估

询问患者胸痛部位、性质、持续时间及诱因，注意有无胸痛加重或新的胸痛出现。

胸痛观察

听诊肺部呼吸音，了解有无干湿啰音、胸膜摩擦音等异常呼吸音。

呼吸音听诊

观察呼吸困难程度及胸痛情况

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咯血观察

定期测量体温，了解发热程度及热型变化，分析发热原因并采取措施。

发热评估

全身症状观察

观察患者有无乏力、盗汗、食欲减退等全身症状，评估病情及溶栓效果。

观察患者有无咯血及咯血量，注意与肺部原发疾病及溶栓并发症的鉴别。

评估咯血、发热等症状改善情况

肺部听诊

听诊肺部呼吸音，了解肺部病变范围及程度，评估溶栓效果。

胸部影像学检查

定期进行胸部X线或CT检查，观察肺部病变吸收情况，评估溶栓效果及有无并发症。

血气分析

定期进行血气分析，了解血氧饱和度、酸碱平衡等指标，评估肺功能及溶栓效果。

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01

定期检查肺部体征变化

02

PART

溶栓治疗护理措施

溶栓药物种类、剂量及用法需严格按照医嘱执行，确保准确无误。

严格按照医嘱给予溶栓药物

溶栓治疗应在急性肺栓塞症状出现后尽早进行，以提高溶栓成功率。

用药时间

溶栓药物通常通过静脉给药，需确保静脉通道通畅。

用药途径

确保溶栓药物准确及时给予

溶栓过程中需密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

监测生命体征

溶栓治疗后，观察患者呼吸困难、胸痛等症状是否有所改善。

观察症状改善情况

溶栓药物具有出血风险，需密切观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血、血尿等。

出血倾向

观察溶栓效果及不良反应发生情况

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定时检查凝血功能

溶栓治疗过程中需定期检查患者的凝血功能，以便及时调整治疗方案。

预防出血并发症发生

02

避免有创操作

溶栓治疗后，患者应避免进行有创操作，如动脉穿刺、手术等，以降低出血风险。

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使用抗凝药物

根据医嘱给予患者抗凝药物，以预防血栓形成和减少出血并发症。

溶栓治疗过程中，患者应保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。

保持安静

指导患者配合各项检查，如心电图、血气分析等，以便及时了解病情变化。

配合检查

向患者解释溶栓治疗的目的和重要性，以减轻其焦虑和恐惧情绪。

告知治疗目的

指导患者正确配合溶栓治疗

03

PART

并发症预防与处理策略

休克识别与处理

密切观察患者生命体征，如出现血压下降、四肢湿冷、脉搏细速等休克症状，应立即采取补液、应用血管活性药物等措施。

心律失常监测与处理

持续心电监护，及时发现并处理各种心律失常，如室性早搏、室速等，可应用抗心律失常药物。

识别并处理休克、心律失常等严重并发症

保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰，必要时进行吸痰。

呼吸道管理

定期清洁口腔，防止口腔感染。

口腔护理

定期翻身拍背，促进痰液排出，预防肺不张和肺炎。

胸部物理治疗

预防肺部感染和呼吸衰竭发生

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02

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监测并控制胸腔积液和水肿现象

胸腔积液监测

定期进行胸部X线或B超检查，了解胸腔积液情况。

如患者出现水肿，可应用利尿剂减轻心脏负担。

利尿剂应用

如胸腔积液量较大，影响呼吸功能，可进行胸腔穿刺引流。

胸腔穿刺引流

随访与复查

定期随访患者，了解病情变化，及时调整治疗方案。

心理支持

关心患者心理状况，提供必要的心理疏导和支持。

康复指导

根据患者恢复情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、药物治疗等方面。

提供心理支持和康复指导

04

PART

康复期管理与教育

评估患者身体状况

保证患者充足的休息和睡眠，避免过度劳累，促进身体恢复。

合理安排作息时间

逐渐增加活动量

根据患者耐受能力，逐渐增加日常活动量，避免长时间卧床。

根据患者的年龄、病情、生活习惯等因素，制定个性化的康复计划。

制定个性化康复计划，促进患者恢复健康

呼吸功能锻炼

指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等训练，增强肺功能和呼吸肌力量。

体能锻炼

根据患者情况，制定合适的体能锻炼计划，如散步、慢跑、太极拳等，提高身体耐力和免疫力。

指导患者进行呼吸功能锻炼和体能锻炼

教会患者如何正确测量和记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

监测生命体征

指导患者注意观察自身病情变化，如出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状应及时就医。

观察病情变化

教育患者如何预防下肢深