人体断层解剖学-胸部断层解剖.ppt

二、支气管肺段左肺：8个肺段尖后段、前段上舌段下舌段上段内侧前底段外侧底段后底段第二节纵膈的应用解剖人体断层解剖学一、位置与分区纵膈是两侧纵膈胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。前界为胸骨和肋软骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵膈胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。最常用的为四分法纵膈的分区上纵膈下纵膈前纵膈中纵膈后纵膈纵膈的分区借上水平线（自胸骨角至第4胸椎体下缘的连线）、下水平线（自胸骨体下部及第4肋前部水平，经肺门下缘至第8胸椎下缘的连线）、前纵线（经主动脉弓及其三大分支、心包的前面的连线）、后纵线（经气管、气管杈、心包的后面的连线）分为前（上、中、下）纵隔、中（上、中、下）纵隔、后（上、中、下）纵隔。前纵隔：前上、前中、前下纵隔中纵隔：中上、中中、中后纵隔后纵隔：后上、后中、后下纵隔纵隔的划分(九分法)二、纵膈结构的分布1、上纵膈胸腺层静脉层动脉层气管层食管层2、前纵膈极其狭窄胸腺或胸腺遗迹纵膈前淋巴结疏松结缔组织3、中纵膈心包心大血管膈神经心的形态一尖一底二面三缘四沟一切迹一交点心的形态01一尖02一底03二面04三缘05四沟06一切迹07一交点心的形态左心房右心房房间隔室间隔右心室左心室4、后纵膈后纵膈自前向后分四层4、后纵膈第一层：气管杈及左、右主支气管，仅占据后纵隔的上份。第二层：食管及包绕于其周围的迷走神经食管丛。食管的分段上段中段下段颈段胸段腹段主动脉弓上段主动脉弓段主动脉弓支气管三角支气管段支气管间段心后段膈上段裂孔段腹段胸上段胸下段4、后纵膈第四层：位于脊柱两侧的胸交感干及穿经胸交感神经节的内脏大、小神经。第三层：胸主动脉及其周围淋巴结、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和胸导管。三、心包窦和心包隐窝纤维心包浆膜心包心包腔:脏、壁两层心包横窦：位于升主动脉、肺动脉后壁与上腔静脉左壁、左心房前壁之间，呈哑铃形，长5cm，宽1.7cm。心包斜窦：位于左心房后壁与心包后部壁层之间，两侧界分别为左肺静脉和右肺静脉及下腔静脉。在横断面上，心包斜窦位于左心房的后方。心包前下窦：为浆膜心包壁层的前部与下部移行处所夹的腔隙，人体在直立时，该处位置最低，心包积液时液体首先积聚于此处。从左侧剑肋角进行心包穿刺，恰可进入该窦。(一)心包窦(一)心包窦肺静脉隐窝：位于两侧上、下肺静脉之间，分为左肺静脉隐窝和右肺静脉隐窝。后者因毗邻右肺中叶支气管内侧和隆嵴下淋巴结前方，易被误诊为肿大的淋巴结。心包上隐窝：位于主动脉弓的周围。包括位于升主动脉与肺动脉干之间的主动脉前隐窝和位于升主动脉后方及右肺动脉上方的主动脉后隐窝。下腔静脉后隐窝：位于下腔静脉后外侧与右下肺静脉的下方，外通心包间隙。上腔静脉后隐窝：位于上腔静脉后外侧及右肺动脉与右上肺静脉之间，上通心包上隐窝。左肺动脉隐窝：位于左肺动脉与左上肺静脉之间，邻左肺上叶支气管的前方。此隐窝有积液时酷似淋巴结。（二）心包隐窝心包窦、心包隐窝心包横窦心包斜窦左肺动脉隐窝左肺静脉隐窝右肺静脉隐窝下腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝心包上隐窝主动脉前隐窝主动脉后隐窝心包窦和心包隐窝主动脉前隐窝主动脉后隐窝左肺动脉隐窝左肺静脉隐窝上腔静脉后隐窝下腔静脉后隐窝右肺静脉隐窝心包窦和心包隐窝主动脉前隐窝心包横窦主动脉后隐窝心包斜窦四、纵膈的间隙及其内容物气管后间隙气管前间隙气管后间隙血管前间隙主动脉肺动脉窗气管杈下间隙胸骨后间隙气管前间隙胸骨后间隙四、纵膈的间隙及其内容物气管前间隙、气管后间隙及血管前间隙血管前间隙气管后间隙气管前间隙主动脉肺动脉窗气管杈下间隙又称隆突下间隙或隆嵴下间隙第三节肺的应用解剖人体断层解剖学一、肺的外形一尖一底二面三缘裂隙肺根结构二、支气管肺段右肺：10个肺段01尖段、后段02前段、外侧段03内侧段、上段04内侧底段05前底段06外侧底段07后底段08人体断层解剖学第三章胸部人体断层解剖学第一节概述人体断层解剖学第一节概述胸部位于颈部与腹部之间，其上部两侧与上肢相连。胸部由胸壁、胸腔和胸腔内器官组成，胸廓和软组织构成胸壁，胸壁和膈围成胸腔。胸腔正中被纵膈占据，纵膈的两侧有肺及其表面的胸膜和胸膜腔。胸壁参与呼吸运动，胸腔含有呼吸系统和循环系统的主要器官。胸腔向上经胸廓上口与颈部相通，向下借膈与腹腔分隔。一、境界与分区胸部上界以颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨