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乳牙的根管治疗

EndodonticsofPrimaryTeeth

有利于儿童的生长发育。01有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。02有利于发音及保护心理。03对全身的影响。04—、乳牙的重要作用二、乳牙根管治疗解剖生理特点

二、乳牙根管治疗解剖生理特点

1.有利点：

a.根管粗大；

b.根尖组织修复能力强。

2.不利点：

a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期；

b.小儿配合差。

乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者；01牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。02三、乳牙根管治疗的适应症四、治疗步骤四、治疗步骤

1.常规制洞。

2.根管预备：

a.活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓;

b.死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。

使用根管器械扩挫根管。

3.根管消毒。

4.根管充填。

方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意：术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收

情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良

好的疗效。预备根管时应测根管长度以防器械超出

根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或

损伤恒牙胚。不送牙胶尖。五、注意事项：4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影

响恒牙交替。

5.术后应拍X片观察根充情况，分类：

a.适充填：恰填或距根1mm;

b.欠充填：糊剂未充满根管，

距根尖孔1mm;

c.超充填：糊剂超出根尖孔。

大多数学者认为，适充填和超填成功率高，

远期疗效好。

现行常用的乳牙根管充填材料

良好的乳牙根充剂应具备：

杀菌性强；

可以随乳牙根生理性吸收而吸收；

凝固后不发生体积变化；

能阻射X线；

超填后对恒牙胚无害；

容易充入或取出等优点。2.常用乳牙根充糊剂

a.?碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘）

组成：丁香油、氧化锌、碘仿

缺点：使牙变色,个别发生吸收困难

b.?vitapex

组成：氢氧化钙+碘仿+其他

缺点：价钱昂贵