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医疗机构急救车急救箱药品管理制度（2024必威体育精装版版）

一、目的

加强非公医疗机构急救车/急救箱药品管理，确保抢救患者时能够迅速、及时、准确的使用急救药品。

二、适用范围

适用于急救车/急救箱药品的监督管理。

三、内容

（一）目录制定

1.药学部、护理部、医教部及临床相关专家按临床必需、疗效确切、品种及数量合理的原则初步遴选出本医疗机构《急救车药品目录》及《急救箱药品目录》，上报药事管理与药物治疗学委员会审批，审批通过后形成本医疗机构《急救车药品目录》及《急救箱药品目录》。

2.全院急救车/急救箱中药品品种、数量统一，同质化管理，经医院药事管理与药物治疗学委员会审批通过后原则上不再变动，因临床需要，确需调整品种及数量时，须经药事管理与药物治疗学委员会审批通过后方可调整。

3.医教部负责确定医疗机构急救车/急救箱存放的科室及区域，药学部负责监管急救车/急救箱药品。

（二）药品请领

1.各临床科室按照《急救车药品目录》及《急救箱药品目录》填写《科室急救药品申请表》，经科主任或护士长签字，由药学部发放。

2.住院药房负责各病区护理单元急救药品的请领；门、急诊药房负责门、急诊检查室、辅助检查科室等急救药品的请领。

（三）药品管理及使用

1.急救车/箱统一放置指定区域，不准随意挪用或借用。

2.急救车/箱外配有药品、物品目录一览表，科室急救药品放置于急救车/箱内，按全院统一定位放置。急救箱统一贴封条，急救车使用一次性锁扣，并有封条开启记录及一次性锁扣使用记录。

3.高警示药品粘贴相应标识，易混淆药品粘贴易混淆药品相应的标识。

4.近效期的急救药品管理按照本医疗机构《药品效期管理制度》执行。

5.急救药品如有沉淀变色、标签模糊、破损、过期等质量异常情况，由临床科室急救药品负责人填写《科室报损药品登记表》，将质量异常药品与登记表交回药房，并持《科室储备/消耗药品申请表》重新申领。

6.近效期急救药品及时登记，临床科室急救药品负责人定期检查近效期药品的使用情况，并根据使用情况及时进行更换。

7.急救车/箱保持封锁状态，仅限于危急重症患者抢救时使用，科室备用急救药品使用后，由当班护士负责补充，双人核对后封存，保证急救所需。

（四）检查

1.临床各科室指定专人管理，熟悉急救车/箱内药品的品种和位置，根据要求每月对急救车/箱进行检查并记录。急救车/箱每天交接，交接护士检查一次性锁扣及封条是否处于完整状态，检查一次性锁扣的编号，记录并签名。科室护士长每月检查本科室急救药品专管护士管理药品情况，检查药品的使用、管理和登记情况，填写《科室储备药品自查表》。

2.药学部药品质量监控小组人员每月检查科室急救药品的使用和管理情况，对存在问题的科室提出整改意见，并监督检查整改意见落实情况。

3.根据每月巡查结果、复苏抢救药物使用情况，进行急救药物储存的风险评估，来确定和实施急救药物的有效管理，以提高紧急复苏期间的用药效率和准确性。

四、参考文件

《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订）.