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医疗机构易混淆药品管理制度（2024必威体育精装版版）

一、目的

加强易混淆药品的管理，减少因混淆药品所造成的用药差错，保障患者用药安全。

二、适用范围

1.适用于非公医疗机构易混淆药品的使用管理。

2.易混淆药品指药品在调剂、配置和使用过程中因外观相似（看似）、读音相似（听似）和同一通用名多种规格（多规）而容易混淆发生差错的药品。包括：①多规药品：药品成分相同，但规格不同或生产厂家不同的药品；②看似药品：外包装或药品颜色的外观与其他药品相似的药品；③听似药品：药品通用名或商品名与其他药品相似的药品。

三、内容

（一）目录的制定

药学部根据本医疗机构《基本用药目录》，制定本医疗机构《易混淆药品目录》，本医疗机构《易混淆药品目录》如有新增和删除品种，应实时动态调整。

（二）警示标识

1.标识粘贴药学部和各临床科室存放药品的区域统一粘贴药品警示性标识，并进行同质化管理，具体参照《药品标识标签管理制度》执行。

2.信息化管理医疗机构《易混淆药品目录》中的药品在HIS系统中以“混”标识，起到警示作用。

（三）储存

1.易混淆药品应间隔、错层摆放，避免同层相邻放置。摆放位置粘贴相应警示标识，避免调剂差错。确需调换存放位置或新增易混淆药品时，应告知本部门所有人员。

2.当同一药品同时具备多规、看似、听似三种特性时粘贴易混淆标签；当同一药品同时具备多规、看似时粘贴警示标识顺序为多规、看似；当同一药品同时具备多规、听似时粘贴警示标识顺序为多规、听似；当同一药品同时具备看似、听似时粘贴警示标识顺序为看似、听似。

3.临床科室药品专管人员应熟悉易混淆药品目录，正确粘贴警示标识，全院同质化管理。

（四）使用管理

1.临床医师开具易混淆药品医嘱时应仔细核对药品名称、规格、剂型，确认无误后方可开具。

2.药师调配易混淆药品时认真履行“四查十对”，仔细核对药品名称、规格、剂型、厂家，双人复核无误后发药，避免差错发生。

3.临床科室给患者使用易混淆药品时，应反复仔细核对药品名称、规格、剂型、厂家，确认无误后使用。

4.药学部每月盘点在库药品应重点关注易发生差错品种，保证账务相符。

（五）专项检查

1.药学部各部门及临床科室每月应自查易混淆药品的存放、警示标识粘贴等情况。

2.药学部质量控制小组每月对药房及临床科室的易混淆药品管理情况进行检查并分析存在的问题，有持续改进措施。

四、参考文件

1.《推荐的四个药品管理标识》（中国药学会医院药学专业委员会，2012年）.

2.《中国药学会医院药学专业委员会高警示药品推荐目录》（2019版）.