《病理学》第1章细胞和组织的适应与损伤第2章损伤的修复.pptx

第一章细胞和组织的适应与损伤

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第一节适应

适应：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应（adaptation）.在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。

适应实质上是细胞生长和分化受到调整的结果，可以认为他们是正常细胞与损伤细胞之间的一种状态。

;（一）、萎缩

萎缩（atrophy）是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴。

1.分类：

⑴.生理性萎缩：组织、器官随年龄增长自然地发生的萎缩。

如胸腺、生殖系统等。

绝经后子宫内膜、乳腺和卵巢的萎缩。

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④去神经性萎缩：

因运动神经元或轴突损害引起的效应器萎缩，如脊髓灰质炎脊髓前角运动神经元细胞损伤，麻风病人周围神经损伤，导致肢体末端部位萎缩。

⑤内分泌性萎缩：

由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩，如腺垂体肿瘤或缺血性坏死等引发的肾上腺萎缩，严重者还可致甲状腺、性腺和全身性萎缩（Simmonds）综合症—产后垂体梗死引起的垂体前叶功能低下）。

⑥老化和损伤性萎缩

;;营养不良性萎缩;大体

心脏体积缩小，重量减轻，

心脏呈褐色，

心尖变锐，

包膜皱缩，

冠状动脉弯曲。

;心肌萎缩;心肌萎缩，脂褐素;LM:心肌细胞变细，纹理不清，间质增宽，心肌细胞核两端有脂褐素沉积。

;脑萎缩：脑回变窄，脑沟变深变宽。病变可呈弥漫性或局限性。

;Hereisakidneywithmuchmoreadvancedhydronephrosisinwhichthereisonlyathinrimofremainingrenalcortex.Suchakidneyisnon-functional.

;;;;Hypertrophy–micro(Increaseincellsizewithoutcelldivision)

;normalsmoothmuscle;;;Proliferatedendometrium;;;;SquamousMetaplasia–UterineCervixHE10×10

;InchronicatrophicgastritisshowsIntestinalmetaplasia

HE10×10

;;小结;;;;;;;;游离脂肪酸

肝细胞

脂肪酸酮体，CO2

磷脂

?-磷酸甘油胆固醇酯

甘油三酯

载脂蛋白

脂蛋白

血流;;;;肝糖元核内空泡，脂肪变;;心肌脂肪变;;;肾脂肪变性;;;;④病变：胶原纤维变粗、融合，形成均质、粉色或淡红染的索、片状结构，;

（3）细动脉壁玻璃样变：又称细动脉硬化（arteriolosclerosis）。

①病因：缓进性高血压病和糖尿病患者。

②部位：弥漫累及肾、脑、脾和视网膜等处的细小动脉壁。

③机理：血浆蛋白渗入血管壁内蓄积。;④病变：细动脉血管壁增厚、均质性红染，

管腔狭窄，血管变硬。

;;6.病理性色素沉着（pathologicpigmentation）

(1)含铁血黄素(hemosiderin)

(2)脂褐素(lipofuscin)

(3)黑色素(melanin)

（4）胆红素（bilirubin）;;(二)、不可逆性损伤—细胞死亡