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医疗质量与安全管理方案
目录
一、内容综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.1目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.2范围与适用对象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
1.3定义与术语解释．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
二、医疗质量管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
2.1质量管理体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.1.1组织架构与职责分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.1.2制度建设与执行．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.2诊疗流程优化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
2.2.1病人需求评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
2.2.2诊疗方案制定与实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
2.3质量监测与改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
2.3.1数据收集与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
2.3.2问题识别与改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
三、医疗安全管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
3.1安全管理体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
3.1.1安全管理制度建设．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
3.1.2安全教育培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
3.2风险管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
3.2.1风险识别与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
3.2.2风险防范与应对措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
3.3应急预案与处置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
3.3.1应急预案制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
3.3.2紧急事件处置流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
四、医疗质量与安全指标体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
4.1指标体系构建原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
4.2关键绩效指标设定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
4.3指标监测与评估机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
五、实施保障措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
5.1组织保障．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36
5.1.1管理层支持．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37
5.1.2资源配置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38
5.2技术保障．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39
5.2.1信息化建设．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40
5.2.2科技创新与应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
5.3文化保障．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44
5.3.1医疗团队建设．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
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