临床血液学检验.pptVIP

以下哪些其他系统的疾病也可引起尿检异常：糖尿病多发性骨髓瘤铅中毒溶血肺炎01答案ABCD。尿液检验主要用途有1．泌尿系统疾病的诊断和疗效判断。2．其他系统疾病的诊断。3．用药的监护。其他系统的疾病如糖尿病(尿糖)、急性胰腺炎(尿淀粉酶)、乳糜尿、尿崩症(极低比重尿)、苯丙酮尿症、多发性骨髓瘤(本周蛋白尿)、溶血(血红蛋白尿)、重金属(如铅、铝等)中毒引起的肾损害等，尿检也可异常。02尿液物理学检查包括以下哪些内容：尿量颜色尿糖尿胆原比重01答案ABE。尿液物理学检查包括的内容和临床意义详见下表：02一般检验物理学检查尿量、气味、颜色、透明度、比重测定等化学检验尿酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿团体、尿血红蛋白、尿胆红京、尿胆原等尿沉渣检验尿液细胞、管型、结晶等尿标本的收集清晨随意尿：常规检查、化学检验以清晨首次尿(即过夜尿)为好，可获较多信息，能反映肾浓缩功能(比重)，也可检测细胞及管型餐后随意尿：一般餐后2小时留尿，对病理性糖尿、蛋白尿较敏感24小时尿：用于肌酐、尿糖、尿蛋白、尿酸、尿17—羟皮质类固醇、尿17—酮皮质类固醇、电解质等定量检查以及记录24小时尿量清洁中段尿：用于尿细菌培养一般性状检查尿量正常人尿量：1000一2000平均1500m1少尿24小时尿量少于400m1或每小时尿量持续少于17m1①肾前性：有效循环血容量减少；②肾性肾衰竭：急性肾小管坏死、肾皮质或髓质坏死、急性过敏性间质性肾炎、慢性肾衰竭终未期等；③肾后性：尿路梗阻④假性少尿：如前列腺肥大或神经源性膀胱引起的膀胱尿潴留无尿24小时尿量少于l00m1多尿24小时尿量多于2500m1暂时性：饮水过多或应用利尿剂后或输注生理盐水、葡萄糖液过多及用某些药物如咖啡因等。病理性①内分泌疾病：如糖尿病，尿崩症，②脏疾病：如慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、慢性肾衰竭早期、急性肾衰竭多尿期、失钾性肾病、高钙性肾病等；③神性多尿，常伴尿频脓尿尿内含有大量的脓细胞或细菌等炎性渗出物，排出的新鲜尿液即可混浊。菌尿呈云雾状，静置后不下沉；脓尿放置可有白色云絮状沉淀。脓尿、菌尿见于泌尿系统感染如肾孟肾炎、膀胱炎等乳糜尿因乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同深度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性胆红素尿尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸气味若新鲜尿即有氨味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留等；苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒；有机磷中毒患者尿常带蒜臭味PH正常新鲜尿PH约6．5(5—6)，波动在4．5—8．0间尿PH降低酸中毒、发热或服用氯化铵等药物时，其他如糖尿病、痛风、低钾性碱中毒、白血病、食入大量肉类尿PH增高见于碱中毒，肾小管酸中毒、膀胱炎、呕吐、应用利尿剂、多食蔬菜等比重正常成年人在普通膳食下尿比重约为1.015左右尿比重增高(晨尿＞1．020)见于①高热、脱水、出汗过多、周围循环衰竭等致血容量不足的肾前性少尿，尿少而比重高；②糖尿病因尿内含有大量葡萄糖，其尿量多而比重高；③清蛋白尿、放射性造影剂均可使尿比重增高。低比重尿(＜1．015)急性肾小管坏死、急性肾衰竭少尿期及多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病等临床血液学检验1．血红蛋白相对性增多可见于以下哪些内容：A．大面积烧伤B．胎儿及新生儿C．糖尿病酮症酸中毒D．高原地区居民E．异常血红蛋白病答案AC。血红蛋白相对性增多是指血浆容量减少血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒。其他三项为绝对性增多。红细胞和血红蛋白的检验正常值、红细胞及血红蛋白的增多、减少及红细胞形态学改变的临床意义见下二表：红细胞及血红蛋白减少以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白＜120g／L，女性＜110g／L，即可认为有贫血贫血分为四级轻度血红蛋白＜参考值低限至90g／L中度90—60g／L重度60—30g／L极度＜30g／L生理性出生3月至15岁以前的婴儿、儿童，红细胞及血红蛋白可较正常成人低约10％一20％。妊娠中、后期的孕妇血浆容量增加、老年人造血功能减低，均可导致红细胞及血红蛋白减少病理性见于各种贫血病因红细胞生成不足、红细胞破坏过多、失血红细胞形态学改变正常红细胞呈双凹圆盘形，6～9μm在血涂片中见到为圆形小红细胞红细胞直径小于6μm，见于缺铁性贫血大红细胞直径大于10μm，见于溶血贫、急性失血性贫血、巨幼贫med126巨红细胞直径大于15μm，见于巨幼细胞贫血红细胞大小不均缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等贫血达中