煤矿现场急救技术.ppt

感谢大家观看第127页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护一）．骨折的判断受伤后伤员出现下列情况时，可以认为发生了骨折。伤处剧烈疼痛和压痛，移动时疼痛加剧。软组织损伤出血所致肿胀。畸形，受伤肢体形状发生改变，呈现短缩、弯曲、假关节或转向等。肢体原有运动功能受到影响或完全丧失。第95页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护（二）.骨折的急救 1.伤员于适当体位，就地施救。2切勿移动骨折部位，或尝试将骨折部位复位。3．如为开放性骨折，须先止血并包扎伤口后再固定。4．夹板与肌肉间、关节间、骨隆突处及骨折处加布垫，以保护皮肤。5．就地取材固定，树枝、木棍、扁担、车厢板等均可作夹板应用。也可利用人体自身条件进行固定，如上肢可包扎固定于胸前，下肢可与健肢绑在一起。6．固定四肢骨折时，应将指(趾)端露出，以便随时观察远端肢体的血液循环。7．病人经初步急救和临时固定妥善后，应速送医院。第96页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护（三）、常见骨折的固定方法1．锁骨骨折“T”字形夹板固定：“T”字形夹板贴于背后，在两肩及腰部用布带扎牢固定。

“8”型固定法：腋下加布垫，用宽布带分别从两腋下向背部“8”型绕过，两端布带拉紧，使伤员呈挺胸抬头位，肩尽量向后拉，打结固定，伤侧上肢悬臂带固定第97页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护2．.上臂骨折夹板放在上臂外侧，加垫后用布带将骨折上下两端绑牢，使伤肢屈曲贴于胸侧，再将前臂吊在胸前，并用一条三角巾将上臂固定于胸部。无夹板时，先将三角巾把伤肢固定于胸廓，后用三角巾将伤肢悬挂胸前。（图10-30）第98页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护（3）.前臂骨折用两块大小合适的木板放在前臂内外两侧，上下两头扎牢固定，然后屈肘90度，用布带吊起。无夹板时，用三角巾将前臂吊起，再用一宽布带将上肢固定于躯干。（图10-29）第99页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护第100页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护第101页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护（4）．大腿骨折（图10-30右）将一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，再用一块自腹股沟到脚跟长的夹板放在伤肢内侧，关节突出部位加垫，先固定骨折上、下两端，再依次固定踝、膝关节及髂、腰、腋部。第102页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护（5）.小腿骨折（图10-31）取与脚跟至大腿等长的夹板两块，放在伤腿的内外侧，然后在夹板两头及骨折上下端用布带捆绑后打结固定。下肢骨折无夹板时，可将伤肢绑在健肢上，分别在髋、膝、踝关节及骨折上下端打结固定。膝关节及踝关节骨突部之间要加布垫。第103页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护第104页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护四.搬运伤员技术一般轻伤可以自行或在搀扶下行走，重伤必须用担架后送，抬担架时，一定要同起同放，步调一致。伤员头部向后，以便观察，遇上坡、下坡时，要保持担架水平。第105页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护如果伤员可疑脊柱骨折，搬动时要特别注意。脊柱骨折是一种非常严重的创伤，处理不当，可造成永久性脊髓神经的横断性损伤，甚至死亡。其表现为颈、胸、腰、背部剧痛，如脊髓有轻度损伤，可能手足麻木，如脊髓严重损伤，四肢无任何感觉，也无法活动。因此，脊柱骨折应小心处置。这一点对颈椎和腰椎骨折时尤其重要。（第106页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护（一）颈椎骨折搬运技术如伤员清醒，警告其不可乱动。颈下预放颈托固定。将硬板担架置于伤员身旁。抢救者一般要有4人，在伤员身体的同一侧，分别同时抬起伤员的头颈部、胸部、腰臀部和双下肢，将伤员身体呈水平状搬上担架。以沙袋从两侧固定头，防止头部左右前后乱动。用布带将病人身体固定于担架上。保持平稳，往医院转送。（图10-32、33、34）第107页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护第108页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护第109页,共127页，星期六，2024年，5月第四节创伤的现场救护（二）腰椎骨折首先警告伤员勿乱动。将硬板担架置于伤员身旁。在肩腹部或