牙周疾病的预防.ppt

牙周探诊出血的组织学和细菌学背景结果：1．BI与牙龈结缔组织的炎症程度密切相关，BI值高说明炎症程度重。2．探诊出血是龈炎早期指征。3．出血病损的龈下螺旋体和能动菌比例显著高于不出血病损，BI值与此菌呈正相关。第32页,共45页，星期六，2024年，5月自我评定牙龈出血

—使口腔清洁的另一方法No.P3（芬兰）J.Ainamo研究对象：入伍新兵188人方法：1．根据探诊出血配对设三组实验组和对照组2．试验组均发给自我评定牙龈出血的小册子，以检查刷牙后或用牙签清洁牙齿邻面后的出血情况。3．复查：一组，1个月后；2组，3个月；三组，6个月。No.P3第33页,共45页，星期六，2024年，5月自我评定牙龈出血

—使口腔清洁的另一方法结果：1．1和3个月后自我评定组牙龈比对照组好（P0.05）2．6个月后实验组与对照组之间无明显临床差别，但实验组比对照组对自己牙龈状况更了解。结论：自我诊断的牙龈出血可促进采用有效的方法来控制牙龈炎。第34页,共45页，星期六，2024年，5月吸烟与牙周状况的关系（中国）李仪红（泰国）Y.Songpaisam研究对象：泰国清迈124名，男（35-44岁）方法：1．病例组：61人，CPITN=3或4对照组：63人，CPTIN32．根据问卷调查分为：吸烟组不吸烟组曾吸烟组No.P4第35页,共45页，星期六，2024年，5月吸烟与牙周状况的关系结果：1．病例组中90%为吸烟或曾吸烟者，对照组中61%为吸烟或曾吸烟者。2．吸烟组比不吸烟组有较高的的牙周袋率和较高的CPITN为3或4的平均区段数（P0.001）。3．牙周疾病的严重程度直接与开始吸烟的年龄（P0.05)与吸烟的时间（P0.001）与吸烟的数量（P0.05）有关。结论：吸烟是牙周破坏的一项重要的高危因素。第36页,共45页，星期六，2024年，5月洗必太龈下冲洗法的效果（法国）R.Serfaty对象：晚期牙周炎并有多根牙有对称性损坏患者10人没有牙周治疗历史，也没接受口腔卫生教育方法：患者自己口内对照隔日分别用0.2%洗必太和蒸馏水龈下冲洗14天，第0、15、30、60、90天对8个参数进行研究No.P5第37页,共45页，星期六，2024年，5月洗必太龈下冲洗法的效果参数：牙龈指数（GI）、牙龈乳头出血指数（PBI）、龈沟液、菌斑指数、牙周袋深度、龈下菌群结果：菌斑指数没变化；其他参数在第15天有显著改善；15-90天之间回升，但没有一项恢复到基线值。No.P5第38页,共45页，星期六，2024年，5月学校初级口腔保健措施对提高学生口腔健康的研究（北医大）杨是等对象：北京3小学4年纪学生（9-10岁）分组：1．接受口腔卫生和刷牙教育，每天在校监督刷牙1次，每学期洁治1次并使用含氟牙膏2.不洁治，余同13．（对照）只接受口腔卫生和刷牙教育No.P6第39页,共45页，星期六，2024年，5月学校初级口腔保健措施对提高学生口腔健康的研究结果：1．提高了学生的口腔卫生知识：懂得每天应刷2次牙的人数：试验组增加39.9%，对照组增加32.0%懂得应该使用含氟牙膏：试验组增加92.2%，对照组增加12.9%2．改进了牙周健康状况：龈沟出血指数下降：1组0.49/0.37，2组0.58/0.45菌斑指数下降：1组0.92/0.87，2组1.12/1.06No.P6第40页,共45页，星期六，2024年，5月牙科卫生教育项目对社区居民牙周健康的作用（日本）E.Kishimoto等方法：1．112名成人（平均46岁），分别在0、1、2、12月时检查CPITN，牙龈红肿，牙齿松动度、软垢指数；2．口腔卫生教育：1小时口腔卫生幻灯宣教教刷牙，牙签使用法，牙间隙清洁法结果：第2个月检查时，牙龈红肿，探诊出血，软垢指数明显下降（P0.01）。一年以后，90%以上的人仍按宣教的方法刷牙。口腔检查和宣教相结合对公众保持牙周健康是有效的。No.P7第41页,共45页，星期六，2024年，5月在儿童和青少年时期的预防项目对成人的牙周健康状况的影响（瑞典）Per-OstenSoder等方法：同一组牙医，1970年随机选择247名成人（31-40岁），都没有参加过任何预防项目。1985年随机选择1681名成人，在儿童和青少年时期都参加了预防项目。结果：1970年有47.9%需要牙周治疗1985年有13.9%需要牙周治疗说明在儿童和青少年时期的预防项目改善了成年人的牙周健