老年骨质疏松骨折的手术治疗课件.ppt

老年骨质疏松骨折的手术治疗*防旋老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗Gamma钉1滑动髋螺钉结合髓内针，主钉位于髓腔内，较滑动髋螺钉更靠内侧。2力矩短，力学强度大，失败负荷达5000牛顿。老年骨质疏松骨折的手术治疗一二代Gamma钉标准长度200毫米近端直径17毫米远端直径121416毫米弯曲角度10度拉力螺钉角度125130135140度亚太型180毫米17毫米111213毫米4度130度老年骨质疏松骨折的手术治疗并发症1主钉插入过程中发生纵向骨折2拉力螺钉在股骨头或股骨颈内切割脱出3髓内钉远端股骨干骨折老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前老年骨质疏松骨折的手术治疗术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗Gamma31远端锁定空为长椭圆形，可供动态或静态用2体部4道沟槽，控制钉及头旋转3防旋钉一枚老年骨质疏松骨折的手术治疗适应症适用于股骨颈基底致小转子水平以上的各种类型骨折，除感染外无绝对禁忌症。骨质疏松的早期活动要限制。年轻及髓腔狭窄的慎用。老年骨质疏松骨折的手术治疗技要点术操作1术前确认角度，确认经干角2入针点在大专子顶点，不在卵圆窝3主钉插入必须手推，禁止锤击，可旋进4拉力螺钉放置最为重要老年骨质疏松骨折的手术治疗股骨近端髓内钉系统PFN是AO内固定协会根据Gamma钉原理改良设计的，其特点：1主钉长240毫米，近端直径17毫米，远端直径101112毫米，颈干角130度，外翻角6度。2头颈内的螺钉有两枚，下方11毫米主拉力螺钉，上方6。5毫米防旋螺钉，3主钉远端可屈性凹槽设计，分散应力。老年骨质疏松骨折的手术治疗手术适应症FPN使用于股骨颈基底至小转子以下5厘米的骨折。老年骨质疏松骨折的手术治疗特点1术前拍摄双侧髋部片，测量髓腔大小及颈干角2体位、切口、进针、括髓、插钉基本同Gamma钉相同。3导针插入于股骨轴线倾斜6度老年骨质疏松骨折的手术治疗防旋股骨近端髓内针PFNA是针对骨质疏松骨折，在PFN基础上改造设计的一种转子周围骨折的内固定材料，包括主钉、螺旋刀片、远端锁钉和针尾。老年骨质疏松骨折的手术治疗特点1主钉长度170200240毫米，拉力螺钉孔改为单个螺旋刀片孔，颈干角有125130135度可供选择。远端锁定孔改为一个椭圆型结构。2螺旋刀片直径11毫米，尾段有自锁加压设计，可对骨折加压，能锁定刀片控制旋转。3螺旋刀片接触面积大，提高螺旋刀片锚合力，增加稳定性，抗切割性增强。4操作简化。老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前老年骨质疏松骨折的手术治疗术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前老年骨质疏松骨折的手术治疗术后老年骨质疏松骨折的手术治疗术前老年骨质疏松骨折的手术治疗术后老年骨质疏松骨折的手术治疗谢谢！！老年骨质疏松骨折的手术治疗老年骨质疏松骨折的手术治疗老年骨质疏松骨折的手术治疗概述骨质疏松骨折属脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。骨折原因：轻微创伤及日常活动。骨折部位：脊柱髋部桡尺骨远端等老年骨质疏松骨折的手术治疗特点内固定的牢固程度查，易松动