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精神障碍症状学

【教学目标】掌握：精神症状的概念；常见精神症状的临床表现及其临床意义；熟悉：精神症状在临床工作中的意义。了解：常见的精神病综合征；运用：能运用症状学知识对案例进行症状分析；能区分思维贫乏与思维迟钝、强迫性思维与强制性思维、情感低落与情感淡漠的异同。学时：5（讲授、提问、讨论）

内容导航第一节概述第二节常见的精神障碍症状第三节精神障碍常见综合征思考题第一节第二节第三节思考题

第一节概述第一节第二节第三节思考题

精神障碍是人脑受到各种不良因素影响，发生病理生理变化或功能损害，出现认知、情感、意志和行为等精神活动异常，通过人的外显行为，如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。研究精神症状及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。

目前，临床精神病学的诊断尚缺乏可靠的客观检查手段与方法，仍以精神症状结合病史为主要依据。精神症状是错综复杂的，一方面精神症状表现受患者不同的社会背景、文化水平、生活经历、年龄及躯体状况等因素的影响；另一方面，不同的精神障碍可以表现出相同或类似的精神症状，不同的精神症状之间又有许多相似之处，容易混淆；正常与异常精神活动之间无绝对标准。因此，学好精神障碍症状学必须要有科学的、动态的、实事求是的态度和方法，客观地判断各种精神症状，这也是精神科护理人员必须掌握的基础知识和基本技能。

如何确定精神症状的存在？面谈通过面谈，病人描述其病态的内心体验，称为症状。观察通过观察病人的言谈、表情、动作行为发现的异常，称为证候。

症状的特异性问题脑器质性症状群最高（如痴呆、遗忘），只见于脑器质性精神病；精神病性症状群次之（如幻觉、妄想），可见于器质性精神病与功能性精神病；神经症症状特异性最差（如焦虑、头痛、失眠），可见于各种精神疾病。

精神症状的特点症状的出现与消失不能自控1症状一旦出现，难以通过转移使其消失2症状的表现形式和内容与周围客观环境明显不相符3症状的出现多伴随痛苦体验4