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工作思路
分类
病理和生理;工作思路;分类;分类;脾破裂
在腹部闭合伤中居首位，占20-40％。
中央型破裂（破在脾实质深部）
分型被膜下破裂（破在脾实质周边）
真性破裂（实质破裂累及被膜）
;肝破裂
占腹部损伤15-20％，右左肝
损伤特点：
1可能有出血并胆汁流入腹腔,腹痛和腹膜
剌激征较脾破裂明显
2血液可通过胆系进入肠道出现呕血和黑粪
;胰腺损伤injuryofpancreas
占腹部损伤1-2%,死亡率高达20%
要点：
1上腹部直接暴力史，如急刹车
2局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎、假性囊肿
3腹穿液和尿液淀粉酶升高
;病因和病理;急救护理
非手术治疗护理
手术后护理;急救护理;;;;健康指导
;健康史
身体状况
辅助检查;健康史;身体状况;身体状况;护理评估—辅助检查;心理－社会状况
;不能确定有无腹腔内脏器损伤或已明确腹内脏器损伤轻微，且患者生命体征平稳，无腹膜刺激征者，可暂予非手术治疗
对已确诊或高度怀疑腹腔内脏器损伤者或在非手术治疗期间病情加重者，应积极准备，尽早手术。
手术方法主要为剖腹探查术，明确损伤部位及损伤情况后作相应处理，如破裂器官或血管的止血；损伤器官的修补、切除或部分切除；腹腔清理与引流等。
腹腔内出血合并休克，边抗休克，边进行术前准备，手术治疗。
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