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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

苍术临床应用及其用量（精华美文，能提高临床效果）

第1477期

作者/1赵艺如1,2王青1安春耀1金德1包琦1,2赵生慧1邸

莎1中国中医科学院广安门医院2北京中医药大学

编辑/许红红⊙校对/张睿智

苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。本品主要含苍术醇、

苍术素、苍术酮、四环三萜等。处方用名：苍术，麸炒苍术。苍术性

温，味辛、苦，归脾、胃、肝经，可燥湿健脾、祛风散寒、明目。本

文通过文献检索，旨在总结分析名老中医、方药量效研究委员会专家

以及现代医家临床应用苍术的经验，汇总探讨苍术的临床用量范围、

常见配伍及主治病证，以期为临床应用提供参考。

1经典名方用量与配伍

古医籍记载苍术可通过配伍相应中药治疗月经不调、痛风性关节

炎、消化系统疾病。历代方药用量折算因时代度量衡不同而变化，如

东汉1两约13.8g，宋金元1两约41.4g，明1两约37g，清1两约

37.3g。平胃散（宋《博济》，各药为末，每服1钱，水1盏，入生

姜、枣子同煎七分，去滓温服，空心服之；或杵细末，蜜为丸如梧桐

子大。每服十丸，盐汤嚼下，空心服）中苍术（4两约165.6g）苦温

燥湿祛浊，配伍厚朴、陈皮，治疗脾胃之气不和，不思饮食。二妙散

（元《丹溪心法》，苍术、黄柏各等分研为细末），苍术配伍黄柏，

共奏清热燥湿之功，治疗筋骨疼痛。薏苡仁汤（明《奇效良方》，上

锉，每服七钱，加生姜三片，水煎服），（本文由岐黄民间传承公众

号整理校对编发）苍术（1两约37g，每服1钱约3.7g）配伍薏苡

仁，辛散苦燥，共奏祛风除湿、散寒止痛之功，治疗中风，手足流注

疼痛、麻痹不仁、难以屈伸。胃苓汤（明《证治准绳》），苍术（2钱

约7.4g）配伍茯苓，共奏辛香健脾、祛湿和胃、行气利水渗湿之功，

治疗痈疽、四肢沉重。神术散（明《普济方》，每服5钱，以水两盏，

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

加生姜3片，煎至1盏，去滓热服），苍术（2两约74g，每服2钱

约7.4g）配伍藁本、荆芥，共奏发汗解表、化浊辟秽之功，治疗伤寒

肌疏多汗。

2名老中医用量与配伍

干祖望用苍术配伍白术、石榴皮、乌梅蒸汽吸入治疗鼻息肉，其

中苍术有辛香发散、祛湿利尿发汗之效，将鼻腔浊涕及息肉中的水分

排出，从而使炎性水肿消退，息肉缩小，鼻腔通畅，苍术用量为10g；

配伍黄柏、牛膝等以清热利湿、除浊通窍，治疗湿热内蕴下焦型前列

腺疾病，其中苍术苦温燥湿醒脾、运化水湿；配伍荷叶、升麻等清肝

泻热解毒，治疗肝胆火热型游走性舌炎，其中苍术燥湿化浊，用量为3

g。

夏桂成提出“补肾调周法”治疗妇科疾病（如不孕症、多囊卵巢

综合征、原发性痛经、经间期出血、乳腺增生等），苍术配伍丹参、

山药、熟地黄等用以燥湿健脾、滋阴助阳，其中苍术用量为10g；

（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）苍术配伍山茱萸、山药、

当归治疗闭经，以阴阳消长为指导，从根本上补肾调阴阳，其中苍术

用量为10g；配伍续断、白术、山药等健脾补肾、清利湿热，治疗脾

肾阳虚兼湿热型经间期慢性盆腔炎，其中苍术用量为10g。

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

3方药量效研究委员会专家用量与配伍

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