气血津液辩证.ppt

饮证临床表现脘腹痞胀,泛吐清水,脘腹部水声漉漉－－－－饮停胃肠胁间饱满,咳唾引痛－－－饮停胸胁胸闷,心悸,息促不得卧－－－饮停心包咳吐清稀痰涎,或喉间哮鸣有声－－饮停于肺身体、肢节疼重－－－饮流四肢头目眩晕－－－饮邪内阻,清阳不能上升舌苔白滑,脉弦或滑－－－饮邪内停第32页,共50页，星期六，2024年，5月部位对应脏腑辨证要点痰饮肠胃部心肾脾肠间沥沥有声素盛今瘦悬饮胁下肝咳嗽牵引作痛溢饮四肢肌肉脾身体疼痛而沉重支饮胸膈肺咳逆喘气倚息不能平卧，其形如肿第33页,共50页，星期六，2024年，5月定义：水液停聚于体内的病证。成因：肺脾肾三脏功能失调。临床表现：阳水—从面部开始，渐及全身；阴水—从足部开始，腰以下为甚；按之凹陷不起—水肿（阳虚水泛）按之随手而起—气肿（气滞水停）水停证第34页,共50页，星期六，2024年，5月水肿

肺脾肾水液在体中过度异常阳水阴水眼睑、颜面先肿最后泼及全身始于下肢，渐及全身最后泼及头面肿起较速肿起较缓外感风邪肺气失宣心肾阳虚脾肾阳虚第35页,共50页，星期六，2024年，5月阳水阴水病机外感风邪或风热肺气失宣心肾阳虚脾肾阳虚部位眼睑、颜面先肿最后泼及全身始于下肢，渐及全身最后泼及头面病势急缓病程短长肤色白光亮萎黄、灰滞小便短赤、不利短少、不利大便干结溏薄舌苔舌红或淡红苔白、腻舌淡苔白滑或白腻脉象浮或沉或数沉或迟第36页,共50页，星期六，2024年，5月内湿证脾虚生湿“诸湿肿满，皆属于脾”“诸颈项强，皆属于脾”“湿盛则濡泄，甚则水肿”第37页,共50页，星期六，2024年，5月湿证临床表现（湿阻中焦）临床表现病机脘腹胀痛纳运失司升降失常胃失和降，胃气上逆纳呆、便溏恶心、呕吐黄疸胆汁外溢肢体沉重湿性重着苔膩主湿之象脉濡第38页,共50页，星期六，2024年，5月寒湿困脾证

寒湿内盛，中阳受困所表现的证候临床表现病机脘腹胀痛纳少，便溏恶心，呕吐寒湿内盛纳运失常头身困重肢体沉重湿性重着白带量大清稀寒湿下注或水肿湿困脾阳，水湿泛溢目、身黄晦暗寒湿阻滞气机，胆液外泄苔白膩或白滑湿困脾阳，水湿不化脉濡缓（细）寒湿困脾之象第39页,共50页，星期六，2024年，5月湿热壅脾证

湿热内壅中焦所表现的证候临床表现病机脘腹胀痛纳少，便溏不爽恶心，呕吐湿热内壅中焦纳运失常头身困重肢体沉重湿性重着身热不扬湿遏热伏目、身黄鲜明湿热熏蒸，胆液外泄舌红苔黄腻湿困脾阳，水湿不化脉濡数湿热内壅之象第40页,共50页，星期六，2024年，5月寒湿困脾证湿热蕴脾证“阴黄”白带异常或水肿“阳黄”身热不扬便溏不爽舌苔白腻或白滑舌红苔黄腻脉濡缓脉濡数第41页,共50页，星期六，2024年，5月肝胆湿热证

湿热内壅，疏泄失常所表现的证候临床表现病机胁痛肝胆湿热疏泄失常气机不利厌食油腻纳运失常口苦经气上逆脘腹胀痛纳少，便溏不爽恶心，呕吐湿热内壅中焦纳运失常身热不扬湿遏热伏目、身黄鲜明湿热熏蒸，胆液外泄尿黄湿热下注黄带、阴痒舌红苔黄腻肝胆湿热之象脉弦数第42页,共50页，星期六，2024年，5月肝胆湿热证湿热蕴脾证相同湿热内蕴之证“阳黄”；身热不扬；腹