2024年科室护理质控工作计划范文(四篇) .pdfVIP

2024年科室护理质控工作计划范文

为继续____以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗

旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，

围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。

一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度

执行有效，患者安全目标落实到位。

二、具体实施方案

(一)调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责(见附件一)

(二)完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，

落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护(具

体指标详见附件二)。

(三)优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。

1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。

(1)要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及

护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护

理等，护士长负责督查。

(2)护理部拟定于____月份组织全院护工人员进行相关理论知识与

技能培训，并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次，内

容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工

工作，保证患者安全。

2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。

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(1)根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内

容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进

行培训，形成规范，人人自觉执行。

(2)从____月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一

天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及

时指出不足，指导整改，全面规范。

(3)继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭

配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查

本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交

接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护

理服务。

(4)本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要

求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急

抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对

突发事件应急处理能力。

(5)继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安

全。

(6)将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包括抢救药品、器

材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事

件紧急处理情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部

对存在问题科室整改情况进行追踪检查。

(7)进一步加强对高危、特殊药品的管理，以及药品效期管理，分

管护士按时检查，护士长随机抽查，确保药品安全管理、安全使用。

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(8)加强重点部门(包括手术室、NICU、PICU、EICU、血透室、急

诊室、消毒供应室)以及重点环节(危重患者交接)、重点病人(需要随

时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人)管理，强化

护理人员风险意识，减少或避免护理不良事件发生。

(9)将危重患者护理质量作专项检查项目，护理部质控专职人员每

月不定时检查，并指导正确护理，减少或避免护理并发症发生。

(10)继续加强对护理不良事件的规范管理，对于频发的事件、集

中发生的事件要求科室组织演练，并进行专案分析、总结，提出改进

措施。

(11)加强病区规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患

者创造安静、整洁、安全的住院环境。

3、规范护理行为，保障护理安全。

(1)严格执行查对制度，提高患者识别准确性，给正确的患者实施

正确的操作，保证患者安全。

(2)有效改进医务人员之间沟通。严格医嘱执行制度，严格执行术

前核查程序，确保手术部位正确、患者正确。

(3)加强手卫生，减少医疗相关感染风险。对全体新入职人员进行

培训，要求人人掌握，同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严

格执行手卫生，并不定期抽考其掌握情况。

(4)完善各项护理评估制度，责任护士对住院患潜在风险及时、正

确进行评估，根据评估结果采取相应的防范措施，如设置防