生命体征的观察与护理 (3).ppt

（二）血压计的构造加压气球和压力阀门袖带为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层布套长50cm下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm；小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3袖带长度和宽度标准：宽度比被测肢体直径宽20%，长度能包绕整个肢体。第127页,共145页，星期六，2024年，5月第128页,共145页，星期六，2024年，5月结构玻璃管面标有双刻度,一侧为0～300mmHg,每一小格为2mmHg一侧为0～40kPa,每一小格为0.5kPa玻璃管上端盖以金属帽与大气相通，下端和汞槽相通,汞槽内有水银（60g）特点测得数值准确可靠，但较笨重不易携带，且玻璃管部分易破裂汞柱式血压计第129页,共145页，星期六，2024年，5月表式血压计又称弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针,以提示血压数值。特点携带方便，但准确性不如汞柱式血压计第130页,共145页，星期六，2024年，5月袖带内有一换能器，有自动采样电脑控制数字运算，自动放气程序。数秒钟内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值。特点是操作方便，不用听诊器，省略放气系统，排除听觉不灵敏，噪音干扰等造成的误差，但准确性不如汞柱式血压计电子血压计第131页,共145页，星期六，2024年，5月（三）血压的测量（上肢测量为例）目的（1）判断血压有无异常。（2）动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。（3）协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。评估（1）病人年龄、病情、治疗等情况。（2）有无影响血压测量的因素。（3）病人心理状态、合作程度。第132页,共145页，星期六，2024年，5月准备护士准备：衣帽整齐，洗手并擦干，检查血压计病人准备：体位舒适，情绪稳定，愿意合作。测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息20～30min后再测量。环境准备：整洁、安静、光线充足。用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔第133页,共145页，星期六，2024年，5月操作步骤及要点1、备齐用物携至床旁，核对、解释，以取得病人的合作2、选择测量部位，取合适体位。体位：手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋；卧位平腋中线。3、卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。必要时脱袖，以免衣袖过紧影响血流，影响血压的准确性。第134页,共145页，星期六，2024年，5月操作步骤及要点4、打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。5、驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。第135页,共145页，星期六，2024年，5月操作步骤及要点6、戴上听诊器，听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg（2.6～4kPa）。7、缓慢放气，速度以水银柱每秒4mmHg(0.5kPa)为宜，放气的过程中要注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化，眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。第136页,共145页，星期六，2024年，5月操作步骤及要点8、当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压。当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。9、测量结束,排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内，协助病人取舒适的体位。10、血压计盒盖右倾45°,使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。11、记录分数式表示：收缩压／舒张压mmHg(kPa)如：120／80mmHg。12、整理用物，洗手。第137页,共145页，星期六，2024年，5月患者仰卧位，或侧卧位将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3～5cm，将听诊器胸件置于腘动脉搏动处，同上肢测量法测量记录时应注明下肢血压，因上下肢血压值之差及袖带相对过窄，可导致收缩压偏高，而舒张压差异不大下肢腘动脉测量法第138页,共145页，星期六，2024年，5月接通电源，接上充气插头，将袖带换能器“⊙”放于肱动脉搏动处，扣好袖