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新生儿体外膜肺氧合护理演讲人:日期:
目录CATALOGUE体外膜肺氧合技术概述新生儿体外膜肺氧合应用现状护理团队在体外膜肺氧合中的角色与职责新生儿体外膜肺氧合护理实践指南并发症观察与处理策略部署家属沟通与心理支持工作推进总结回顾与未来展望
01体外膜肺氧合技术概述PART
体外膜肺氧合是一种医学治疗方法,通过体外循环技术,将患者血液引出体外,经过人工氧合器进行氧合和二氧化碳排除,再回输到患者体内。技术原理体外膜肺氧合能够提供持续的体外呼吸与循环支持,代替心肺功能,为治疗重症心肺功能衰竭赢得时间。特点技术原理与特点
适应症新生儿先天性心脏畸形、新生儿持续性肺动脉高压、新生儿急性呼吸衰竭等导致心肺功能衰竭的病症。禁忌症严重不可逆的脑损伤、致命性染色体异常或先天性缺陷、严重出血倾向等。适应症与禁忌症
操作流程及注意事项注意事项严格无菌操作,防止感染;保持管道通畅,避免扭曲或脱落;密切监测生命体征和病情变化;及时处理并发症;撤机前评估患者心肺功能恢复情况。操作流程麻醉、建立体外循环、连接膜肺氧合器、调整参数、监测生命体征、维持内环境稳定、撤机与恢复。
02新生儿体外膜肺氧合应用现状PART
临床应用案例分享病例选择选择符合体外膜肺氧合治疗适应症的新生儿,如先天性心脏病、呼吸窘迫综合症等。治疗过程详细记录治疗过程中的关键步骤,包括设备连接、氧合器更换、抗凝治疗等。护理配合描述护理团队在治疗过程中的角色和配合,如监测生命体征、调整设备参数等。成功案例展示分享成功治疗的案例,总结治疗经验和护理要点。
氧合指标通过监测血氧饱和度、氧分压等指标,评估体外膜肺氧合对新生儿氧合功能的改善情况。循环指标观察心输出量、血压等循环指标,评估体外膜肺氧合对新生儿循环功能的支持效果。实验室指标检测血液生化指标、炎症反应指标等,评估新生儿整体状况及治疗效果。临床评估观察新生儿症状改善情况,评估治疗效果及并发症发生情况。治疗效果评估及指标
并发症预防与处理策略出血并发症预防采取合适的抗凝策略,监测凝血功能,预防出血并发症的发生。感染并发症预防严格执行无菌操作,加强呼吸道管理,预防肺部感染等并发症。器官功能保护密切监测各器官功能,及时调整治疗方案,避免器官功能受损。紧急处理措施制定紧急处理预案,如设备故障、急性并发症等,确保患儿安全。
03护理团队在体外膜肺氧合中的角色与职责PART
由新生儿科医师、体外循环师、专业护士等组成专业团队。专业团队组建团队成员需接受严格的体外膜肺氧合技术培训,熟悉设备操作及护理流程。培训要求加强团队间沟通与协作,确保患儿得到全面而细致的护理。沟通与协作护理团队组建及培训要求010203
对患儿病情进行全面评估,包括呼吸功能、循环功能、神经系统等。病情评估持续监测患儿生命体征、血气分析、电解质等关键指标,及时调整治疗方案。监测指标密切观察患儿病情,预防并发症的发生,如出血、感染等。并发症预防患者评估与监测工作重点
保持呼吸道通畅,定期吸痰,预防呼吸道感染。呼吸道管理保持患儿皮肤清洁干燥,预防皮肤损伤和感染。皮肤护持严格的无菌环境,避免患儿感染。无菌操作给予患儿充足的营养支持,保证其正常生长发育。营养支持护理操作规范及技巧提升
04新生儿体外膜肺氧合护理实践指南PART
准备好体外膜肺氧合机器及所需的各种耗材,如氧合器、离心泵、管道、插管等。器械准备器械准备与消毒措施执行所有器械需经过高压蒸汽灭菌或化学消毒,确保无菌操作,防止交叉感染。器械消毒医护人员需严格执行无菌操作规范,穿戴无菌隔离衣、手套等防护用品,确保操作过程的无菌状态。消毒措施执行
将体外膜肺氧合机器与新生儿动静脉血管连接,确保管道通畅、无气泡。管道连接根据新生儿体重、病情等设置体外膜肺氧合的流量、氧浓度、温度等参数,确保治疗的有效性和安全性。参数设置持续监测新生儿生命体征、血气指标等,及时调整参数,保证治疗效果。监测指标管道连接与参数设置方法
皮肤护理保持新生儿皮肤清洁、干燥,避免长时间受压或摩擦,防止皮肤损伤。体位摆放将新生儿放置在舒适、稳定的体位,避免过度伸展或弯曲,有利于静脉回流和呼吸。伤口护理对于插管部位和其他伤口,需定期清洁、消毒,防止感染。皮肤护理和体位摆放建议
05并发症观察与处理策略部署PART
出血风险监测定期评估患儿的凝血功能,观察皮肤、黏膜、穿刺点等有无出血或渗血情况。止血技巧出现出血情况时,立即采取适当的止血措施,如局部压迫、使用止血药等,并密切监测凝血功能。出血风险监测及止血技巧
医护人员需严格遵循无菌操作规程,接触患儿前后要洗手,并佩戴口罩和手套。严格无菌操作加强环境消毒合理使用抗生素定期对患儿所处环境进行消毒,保持空气洁净,减少交叉感染的风险。根据药敏试验结果,合理使用抗生素,以预防感染的发生。感染预防措施落实情况检查
密切
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