心脏TAVI术后护理.pptx

心脏TAVI术后护理汇报人：文小库2024-04-04

CONTENTS术后即刻护理循环系统监测与护理呼吸系统监测与护理消化系统监测与护理泌尿系统监测与护理神经系统监测与护理

术后即刻护理01

术后密切监测患者心率和心律，及时发现并处理心律失常。观察患者体温变化，预防术后感染。注意患者呼吸频率、深度和节律，评估呼吸功能。持续监测患者血压，确保血压维持在稳定范围内。心率、心律监测血压监测体温监测呼吸功能监测生命体征监测

术后对穿刺点进行压迫止血，防止ju部血肿形成。保持穿刺肢体伸直并制动，避免弯曲导致出血或血肿。密切观察穿刺部位有无渗血、肿胀等异常情况，及时处理。穿刺点压迫止血穿刺肢体制动穿刺部位观察穿刺部位观察与处理

观察患者有无呼吸困难、心率增快、血压下降等心脏压塞表现，及时采取措施。注意预防血管损伤、血栓形成等血管并发症。保持伤口清洁干燥，预防术后感染。定期评估瓣膜功能，及时发现并处理瓣膜功能障碍。心脏压塞血管并发症感染瓣膜功能障碍并发症预防与识别

定期评估患者疼痛程度，了解疼痛原因和性质。采取药物镇痛、非药物镇痛等措施，缓解患者疼痛。保持病房安静、整洁，提供舒适的休息环境；协助患者翻身、拍背等，提高患者舒适度。疼痛评估镇痛措施舒适护理疼痛管理与舒适护理

循环系统监测与护理02

术后持续进行心电图监测，观察心率、心律及ST-T段变化，及时发现并处理心律失常。心电图监测心电图监测能够反映心脏电生理活动，对于发现心肌缺血、心肌梗死等并发症具有重要意义。意义心电图监测及意义

术后应密切监测血压变化，包括有创血压和无创血压监测。根据血压变化及时调整血管活性药物用量，维持血压在稳定范围内，避免过高或过低。血压监测与调整策略调整策略血压监测

通过超声心动图、心导管检查等手段评估心脏功能恢复情况。心脏功能评估根据心脏功能评估结果制定个体化护理方案，包括限制液体入量、控制心率、减轻心脏负荷等措施。护理措施心脏功能评估及护理措施

抗凝药物选择根据患者病情和医生建议选择合适的抗凝药物，如华法林、利伐沙班等。注意事项抗凝治疗期间应密切监测凝血功能，及时调整药物用量，避免出血或血栓形成等并发症。同时，注意观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，及时报告医生处理。抗凝治疗注意事项

呼吸系统监测与护理03

正常成人呼吸频率为12-20次/分，节律规整，深度适中。术后患者若出现呼吸频率加快、节律不规整或深度变浅，应及时评估并处理。观察呼吸频率、节律和深度通过脉氧仪持续监测患者血氧饱和度，正常值为95%-100%。如血氧饱和度下降，应及时查找原因并采取相应措施。监测血氧饱和度定期对患者进行肺部听诊，以评估肺部呼吸音是否清晰、有无干湿啰音等异常表现。肺部听诊呼吸功能评估方法

根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。严格控制氧浓度和氧流量，避免氧中毒和二氧化碳潴留。密切观察氧疗效果，根据患者病情及时调整氧疗方案。氧疗策略及实施要点

呼吸机辅助通气指征患者出现严重的呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等情况时，应考虑使用呼吸机辅助通气。参数设置根据患者病情和呼吸机类型选择合适的通气模式、潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。同时，应密切关注患者的生命体征和通气效果，及时调整参数。呼吸机辅助通气指征和参数设置

肺部感染预防措施保持室内空气清新，定期开窗通风。鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。严格执行无菌操作，避免医源性感染。加强口腔护理，及时清除口腔分泌物和食物残渣。

消化系统监测与护理04

通过听诊器监测肠鸣音的频率和强度，评估胃肠道蠕动功能。记录患者排气、排便的次数、量和性状，以判断胃肠道通畅程度。通过触诊检查腹部有无压痛、反跳痛等体征，评估胃肠道炎症或梗阻等风险。必要时采用X线、超声等影像学检查手段，进一步评估胃肠道结构和功能。听诊肠鸣音观察排气排便情况腹部触诊影像学检查胃肠道功能评估方法

饮食调整策略及营养支持途径饮食调整根据患者胃肠道功能恢复情况，逐步由流质饮食过渡到半流质、软食和普食，保证营养均衡。营养支持途径对于不能经口进食或进食不足的患者，可通过肠外营养（静脉输液）或肠内营养（鼻饲、胃造瘘等）途径提供营养支持。

鼓励患者多摄入富含纤维素的食物，保持充足的水分摄入，适当运动以促进肠道蠕动。预防措施对于已发生便秘的患者，可采用药物治疗（如缓泻剂）或机械性通便（如灌肠、开塞露等）方法缓解症状。处理方法便秘预防和处理方法

VS密切监测患者呕吐物、粪便及引流液的颜色、性状和量，及时发现消化道出血征象。应对措施对于消化道出血患者，应立即禁食并给予止血药物治疗，必要时进行内镜检查或手术治疗。同时，积极纠正贫血和补充血容量，防止休克等严重并发症的发生。观察方法消化道出血观察及应对措施

泌尿系统监测与护理05

监测这