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腑胆、胃、大肠、小肠三焦、膀胱确保代谢畅通,排泄糟粕01受盛化物;泌别清浊小肠0203主受纳腐熟水谷。“有胃则生,无胃则死”。主通降,以降为和。胃气宜降。胃贮存胆汁,帮助消化。胆汁的化生和排泄由肝的疏泄调控。胆(四)大肠:010203(六)三焦:(五)膀胱:形成粪便,传化糟粕。与胃、肺、肾有关。主持诸气,通行水道。贮尿和排尿。与肾的蒸腾气化相关。脏与脏之间的关系:心与肺:生理:心主血脉,肺司呼吸。心主血,肺主气。两者是气与血的关系、呼吸与循环的关系。在气血的运行方面,两者要密切配合,气行则血行。病理:肺气不畅则心血瘀阻(肺心病);心血瘀阻则肺失宣降(心力衰竭)脏腑关系生理:血液发挥正常的营养功能要依赖于脾的化生、升清以及心气的推动运行(充盈与畅通),缺一不可。心主血、主神依赖脾的化生和统血;脾的运化依赖血脉的滋养。病理:心血虚与脾气虚常相伴出现。思虑过度伤心血,结脾气,出现心脾两虚的病症。2、心与脾:生理:心主血,肝藏血,血行方面关系密切。心主神志,肝主疏泄,两者在情志方面密切相关。病理:心肝血虚,瘀血阻滞;心肝火旺。3心与肝:4心与肾:01生理:心阳肾阴,心肾相交;心阳肾阳,生命底火;心神肾精,神机聪灵。02病理:水火失济,心肾不交;心肾阳虚,水气凌心;精亏神虚,神识早衰。03藏象学说六腑脏腑关系五脏1心:君主之官肺:相辅之官脾:仓廪之官肝:将军之官肾:作强之官2脏3生命活动的中心,行使生命活动的主要功能。藏精气而不泄。特点:心主阳气;心恶热;心主喜01心主血脉、主神志。开窍于舌,其华在面,在志为喜,在液为汗。02(一)心脏1主血:推动血液循环。三大要素:心气充沛是关键、血液充盈、脉管通利。心气不足则血流不畅或虚或瘀2主脉:脉是心的延伸,从脉搏测心力、心率、心律(人迎、寸口、趺阳)1、心主血脉广义之神:人体生命活动的外在表现,如面色、眼神、反应、声音、活动等等。“得神者昌,失神者亡”。12心主血脉,供养神志活动,是神志活动的物质基础。心血虚、心血热、心血瘀均会出现神的异常变化:失眠、多梦、烦躁、神志不宁,狂躁不安;反应迟钝、健忘、精神萎靡、昏迷、不省人事。3狭义之神:精神、意识、思维活动。对于脏腑的功能有深刻影响。心主神志:01在志为喜:本为良性情绪,可以促进血脉循行。过喜则心神涣散。02在液为汗:心主血脉,血脉循行皮毛肌肤,血化生汗液,血汗同源。汗为心之液。汗出过多,则心气、心血虚。反之亦然。03在体合脉、其华在面。04在窍为舌。3、心在志、在液、在体、在窍:特点:肺为华盖;肺为娇脏;肺喜清润、恶燥热。01肺主气,司呼吸、主宣发肃降,通调水道。开窍于鼻,其华在毛,在志为忧,在液为涕。02(二)肺脏1、肺主气,司呼吸:一身之气2、主宣发和肃降:宣发:宣发和布散。肺气向上向外的功能趋势。有助于营养的布散。(浊气、皮毛、汗出)肃降:清肃、洁净、下降。肺气向下的通降,有助于呼吸道的通常和洁净。(清气、清气精微下送、肃清呼吸道)先天精气(肾)水谷精气(脾)自然清气(肺)肺的呼吸均匀和调深入是气生成和气机条畅的根本条件肺的宣发肃降对于体内水液输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。宣肺气能发汗,降肺气能利尿3、通调水道:肺朝百脉(肺循环)有助于心主血脉的功能,推动血液循行。4、肺朝百脉:在志为忧:悲忧伤肺。在液为涕:在体合皮,其华在毛:皮毛(皮肤、汗腺、毫毛)依赖卫气和津液的温养和滋润,成为抵御外邪的屏障。和肺的宣发密切相关。在窍为鼻:5、肺在志、在液、在体和在窍:特点:脾主升清;脾喜燥恶湿01脾主运化、升清,统血。开窍于口,其华在唇,在志为思,在液为涎。02(二)脾脏主运化:1、主运化:运化是指脾脏具有把饮食物化生为精微,并将精微运送至全身的生理功能。(1)运化水谷精微:营养脏腑、四肢百骸、筋骨皮毛。脾为后天之本,气血生化之源。(2)运化水湿:专指对于水液的吸收、转输与布散作用。脾脏——肺脏——肾脏。水液停留则生痰湿。脾为生痰之源。脾胃是后天之本,在防病、养生方面有着重要意义。“百病皆由脾胃衰而起也”。保护脾胃对于健康和长寿十分重要。2、主升清:脾脏的运化趋势和形式以“升清”为主。升,向上(头面、心肺)输送、提升;清:营养精微。营养头面上焦,维持内脏位置。3、主统血:统摄血液在脉管中运行,不溢出脉
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