真空采血管及采血处理.pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

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真空采血管在国内外的历史发展以及现状

本世纪40年代初，真空采血技术被发明，它省略了抽拉针管和推血入试管等

不必要的步骤，利用真空管中预先制造的真空自动吸血入管，很大程度上减少了

溶血的可能。40年代美国BD公司率先推出商品真空型采血系统，其它医疗器械公

司也先后推出自己的真空采血产品，至80年代，一种称为安全管盖（HEMOGARDTM）

的全新管盖问世。安全管盖由套在真空管外的特殊塑料罩和新设计的橡胶管塞组

成。二者结合在一起，减少了医疗工作者与管中内容物接触的可能，也减少了管

盖拔出后内容物外溅的机会。塑料罩形成一个双井形凹陷结构，防止手指与管塞

顶端及尾端残留血液的接触。这种带有安全管盖的真空采血管极大地减少了医疗

工作者从采血到血样处理的全过程中沾染血样的可能，当年安全管盖荣获全美最

佳工业设计大奖。真空采血系统由于其干净安全、简单可靠的特点已在世界范围

内被广泛采用，并被NCCLS推荐，成为采血的标准器械。

真空采血管90年代中期开始在我国部分医院使用。目前，大多数大中城市中

型以上的医院已普遍接受了真空采血方式。作为临床血液采集和检测的新方式，

真空采血器是对传统采血、储血方式的一场革命。

1真空采血系统主要由三部分构成

1.双向无菌针头：一端连接真空管，另一端进行皮肤穿刺。由于双向无菌

针头专为采血特别设计而成，与注射用针头不同，针尖斜面成15度，表面特殊润

滑，更锋利、进针方便。一次静脉穿刺后，可以抽取单个或多个血样。

2.持针器：持针器内径13mm。配合规格统一的采血管使用，一端连接双向

针头，另一端接真空管。持针器可以重复使用.

3.真空管：真空采血管标准直径13mm，长75mm或100mm，由高质量玻璃

或塑料制成。虽然大小恒定，但由于管内真空度不同，可以抽取不同体积。管内

含各种添加剂（抗凝剂和促凝剂等），无需自己配制、添加，减少了工序，方便、

快捷；避免了自行配备添加剂的不准确，并且可以满足各种检验对血样的要求；

新型PET材质的真空采血管避免了玻璃试管破损后血液外溢的不安全。

2真空采血管分类和制作原理

目前医院使用的真空采血管主要有以下几个类别：

1.无添加剂的干燥空管（白头管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂

（硅酮），避免血细胞附壁，防止离心时细胞破碎，释放细胞内物质至细胞外，

影响试验结果。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离

心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清

钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、

血清免疫学。

2.促凝管（红头管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅酮，同时添加了

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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

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促凝剂，如凝血酶、蛇毒、硅石粉、硅碳素、纤维蛋白酶等，可使血液在10～30

min凝固。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋

白聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管。

一般用于急诊生化。

3.含有分离胶及促凝剂的采血管（黄头管）：管壁经过硅化处理，并涂有

促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有惰性分离胶，惰性分离胶是

一种聚合高分子材料，不溶于水，具有抗氧化，耐高温，抗低温，高稳定性之特