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检验医学与临床2013年10月第1O卷第2O期LabMedClin，October2013，Vo1．10，No．20·27O3·

·临床研究·

某高中毕业班学生肺结核暴发流行的调查分析

陈宇宁，刘冰△(四川省成都市新都区人民医院610500)

【摘要】目的通过对2012年4月成都市新都区某高中高三某班发生肺结核暴发流行进行调查分析，提出预

防控制措施。方法全班52名学生经呼吸内科医生进行临床症状调查后，行x光胸片检查，再抽取血液标本做免

疫斑点试验、金标法结核抗体测定以及血常规和相关生化常规检查；每个学生留取3份痰标本(晨痰、夜间痰和及时

痰)做抗酸染色镜检和培养。结果52名学生中，痰涂片抗酸染色确诊1例，痰涂片抗酸染色阴性但符合血清学、x

光检查和(或)临床症状诊断标准者14例。结论本次肺结核在该校的暴发流行，与学校领导对该项工作的重视程

度不够有直接的关系。

【关键词】高中生；结核病；暴发流行

DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2013．20．033文献标志码：A文章编号：1672—9455(2013)202703—02

2O世纪8O年代结核病在世界范围卷土重来，我国部分省酸染色涂片镜检及结核菌培养加药敏试验。

市的学校也先后发生了结核病的暴发流行，严重影响了广大师2结果

生的身体健康和学校正常教学秩序。2012年4月成都市2．1临床症状与常规检查52名学生中，6名男生和9名女

新都区某高中高三某班在高考体检时，发现多名学生肺部X生有咳嗽症状，其中1名女生咳嗽伴盗汗，未发现有其他诊断

光片异常，跟踪调查，证实为肺结核暴发流行，现将调查结果报价值的临床表现。血常规和生化常规均正常。

道如下。2．2实验室检查52名学生中，痰涂片抗酸杆菌阳性患者1

1资料与方法例，经耐药性检测，对当前常用的抗结核药物均敏感；结合X

1．1调查对象高三某班学生共52名，年龄l6～19岁，平均光胸片、免疫斑点试验、金标结核抗体检查以及临床症状，另外

为17．8岁，其中男27名，女25名。所有学生均来自成都市新14名学生确诊为涂阴肺结核患者[6]。该名痰涂片阳性患者，

都区，入学体检时各项指标均正常。在进行临床调查前1个月即有咳嗽、盗汗的症状，几天前到当

1．2调查方法内科医生对全班52名学生做临床症状的调地定点医院检查，确诊为肺结核，给予抗结核治疗(2个月强化

查，同时进行x光胸片检查，再抽取血液标本做免疫斑点检测治疗／4个月巩固治疗)，该生怕影响学习而未将自己的情况告

(免疫斑点结核感染T细胞检测试剂由上海复星长征医学科知学校，继续住在学生宿舍学习、生活。14名涂阴肺结核患

学有限公司提供)、金标结核抗体(TB-DOT金标结核病快速诊者，除免疫斑点检测或金标抗体阳性外，有咳嗽或盗汗的临床

断试剂由上海奥普生物医药有限公司提供)、血常规及生化常症状，x光片肺部有片状或斑点状阴影。见表1。

规检查】；再留取3份痰标本(晨痰、夜间痰和及时痰)进行抗

表152名学生肺结核相关诊断指标检查结果()

3讨论性；结核菌阴性患者的临床症状在l周内基本消失。

由于结核病流行具有平稳性的特点，一般情况下，很少发从本次结核病暴发流行的教训中可总结出以下几点：(1)

生暴发流行。高三学生是一个特殊群体，他们正处于青春发育加强学校结核病的预防和控制。要加强结核病知识的宣传教

期，免疫功能不稳定，加之面临高考，思想压力大，又缺乏体育