烧伤植皮术患者的健康教育【可编辑版】.pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

烧伤植皮术患者的健康教育

烧伤植皮术患者的健康教育

烧伤患者的深度创面多需手术植皮，但由于大多数患者缺乏烧伤

及植皮术方面的知识，往往不能很好地配合治疗，影响皮片成活率。

对此，我科1997年1月至1999年1月对需进行植皮术的80例烧伤患

者进行有计划的健康教育，取得了良好效果，皮片成活率达90%。报告

如下。

1临床资料

80例中男63例，女17例，年龄3～68岁。受高等教育22例，

中等教育40例，初等教育18例。均为Ⅲ度烧伤；面积＜10%32例，

11%～30%22例，＞30%26例。行2次以上植皮术10例；行大张皮片移

植20例，小皮片移植34例，微粒皮移植16例，自体皮与异体皮混合

移植10例。72例皮片成活，住院时间平均29d，临床痊愈出院；8例

好转出院。

2阶段性健康教育

2.1入院时的健康教育

本组90%病人对烧伤病房无陪制度不理解；对创面处理原则和烧

伤面积、深度与预后的关系不了解。对此，责任护士在患者入院时为

其介绍入院须知、病区环境及消毒隔离制度，告知家属探视时必须穿

隔离衣、戴口罩、帽子等以防医院感染；讲解烧伤面积及深度与预后

的关系，介绍创面的处理原则，使患者对病情有正确的了解。

2.2植皮术前的健康教育

2.

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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

2.1术前多数患者担忧手术效果、出血、麻醉意外、术后疼痛

等。本组中56例有恐惧心理，16例有焦虑心理。我们根据患者年龄、

文化程度、性格、病情、家庭支持等情况进行沟通和心理疏导，详细

介绍我科医疗水平及专家教授有关情况，提供有关手术、麻醉、护理

方面的信息。经过心理疏导，消除了患者恐惧、焦虑心理，对手术的

心理承受能力明显增强。

2.

2.2本组中80%病人不了解植皮术的目的、植皮类型。对此，责

任护士向患者及家属介绍植皮术的目的及时间，说明切削痂手术仅是

清除坏死组织，植皮后才能使创面愈合。烧伤后1个月内进行皮移植

是最佳时期。并介绍Ⅲ度烧伤面积＜10%的颜面、关节部位用大张皮片

移植具有一定张力，皮片与创缘用丝线缝合固定，能改善容貌和关节

功能；面积11%～30%采用小皮片移植成活率高；面积30%～50%采用自

体皮与异体皮混合移植术，自体皮互相融合，异体皮不断脱屑，创面

最终随自体皮扩展而被永久覆盖；面积＞50%采用微粒皮移植术，此法

自体皮的扩展率高，愈合后的创面比较平整，瘢痕较轻。通过健康教

育，患者了解植皮术目的及植皮类型，能主动配合术前准备。

2.3植皮术后的健康教育

2.

3.1术后自我护理知识的健康教育。本组中73%病人不了解植皮

术后的注意事项。责任护士在手术当日向患者及家属讲解植皮区及供

皮区的护理知识及其配合要点。如四肢皮片移植后卧床时尽量抬高患

肢，以利于静脉回流，防止水肿，创面渗液、渗血；半暴露植皮区不

宜用手抓摸；臀部植皮区注意会阴部清洁，便后用生理盐水棉球清洗

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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

肛周，术后行俯