下肢深静脉血栓的预防及护理ppt课件.pptxVIP

神经内科;概述：;定义;主要内容;;深静脉血栓形成的主要因素

;1.静脉血流滞缓;2.静脉壁的损伤;;3.血液高凝状态;其他因素;高危人群;

深静脉血栓的临床表现;类型;下肢深静脉血栓形成的类型;常见部位;临床表现;临床表现;;血栓形成后可向主干静脉的近端和远端滋长蔓延；崩解断裂的血栓可成为栓子随血流进入肺动脉引起肺栓塞；

血栓形成后激发的炎症反应使血栓与静脉壁粘连并逐渐纤维机化最终形成边缘毛糙管径粗细不一的再通静脉同时静脉瓣膜被破坏以至造成慢性深静脉功能不全，导致浅表静脉曲张，色素沉着，溃疡，肿胀等为血栓后综合征。;

深静脉血栓的检查和治疗;DVT的辅助检查;

下肢深静脉造影是DVT形成诊断的金标准，但是对技术及设备要求较高，同时患者有血栓脱落造成肺栓塞的风险，D一二聚体目前已广泛应用于临床血栓性疾病的诊断，简单、迅速且无创。[1-3]。

[1]余美琴，李俊来，曹晓林，等．老年DVT患者D一二聚体的临界值研究．中华老年心脑血管病杂志，2013，15(1)：32-34．

[2]王国杰，张灼锦．血浆D一二聚体检测对DVT的早期诊断价值．实用医学杂志，2012，28(14)：2368-2370．

[3]李晓强，王深明．深静脉血栓形成的诊断和治疗指南．中国医学前沿杂志，2013，50(3)：53-57．;手术治疗;非手术治疗;

深静脉血栓的预防和护理;预防--深静脉血栓重在预防

;加强评估，做好高危人群宣教

抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流，对大手术后的病人，应抬高下肢高于心脏20°—30°，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回流。

鼓励病人深呼吸及咳嗽。

病情允许多饮水。;许多学者认为，联合应用分级弹力袜和低分子肝素的效果最佳。;预防经济舱综合征;原位做保健运动：脚踝环绕运动或脚跟着地脚尖上抬，然后脚尖点地脚跟上提，以促进小腿后肌肉群收缩各30秒钟；或缓慢分别上抬膝关节朝向胸部保持10-15秒，同时主动有意识收缩大腿肌肉群；这些动作使肌肉收缩挤压静脉壁，促进血液回流，降低血栓形成的风险。

穿特制医用弹力袜，尤其有益于老年、孕妇以及下肢静脉曲张患者。倘若是深静脉???栓形成的高危人群，又要长途旅行坐空间狭小的交通工具，切勿忘记上述注意事项。;

深静脉血护理;DVT保守治疗及术前护理;DVT保守治疗及术前护理;7、避免感冒咳嗽；做好基础护理，预防压疮、肺部感染等并发症的发生；倾听患者主诉，有无胸前区疼痛、胸闷等不适；

8、每日测量患肢周径，观察患肢肿胀消退情况以及皮肤温度、色泽等。

9、做好术前各项准备工作，如胸部正位片、心电图、凝血酶原时间及活化部分酶时间(aPTT)等检查，备皮，练习平卧位大小便等

;术后护理;抗凝疗法的护理;

口服华法林期间监测PT和INR

;谢谢观看