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****临床电生理检查心脏起搏与传导功能评价01心动过速机制研究02抗心律失常药物试验03指导心律失常的非药物治疗04临床电生理检查的目的指导药物治疗指导非药物治疗:RFCAICD快速性心律失常缓慢性心律失常临床电生理检查的适应证多导生理记录仪血管造影机01专用电极导管0203多功能刺激仪04导管室要求血管穿刺部位及途径01心腔置管部位02同步记录心电信号03心脏刺激部位及方法04电生理检查方法部位:HRALRACSLARVARVOTLV刺激方式:S1-S1S1-S2-Sn药物试验:AtropineIsoATP(Adenosine)程控刺激方式及分析1递减传导2房室结双径传导3心房偏心激动5心室重复反应7心动过速拖带6心动过速诱发带4心房预激常见电生理现象频率依赖性传导时间延长周期依赖性传导时间延长正常AV和VA传导特点多数慢旁导显示递减传导递减传导S1S1:350msS1S1:280msAP递减传导
S1S2:340msS1S2:280ms异常房室传导现象AVNRT的电生理基础心房S1S2刺激显示AH跃增50ms或以上影响因素刺激部位S1S1周期药物房室结双径传导HRAS1S2刺激显示AH跃增S1S1刺激显示AV跃增并诱发AVNRT相对正常室房传导而言01左心AP室房传导:“左偏心”02右心AP室房传导:“右偏心”03心房偏心激动正常VA传导:中心性右侧AP逆传:右偏心左侧AP逆传:左偏心鉴别心动过速的室房传导途径1与H波同步刺激2心房提前激动30ms或以上3心房预激AVNRT:无心房预激*****
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